Ahmet Melih ŞAHİN, Elif ŞEN, Zehra AKKAYA, Turan ACICAN
Tuberculosis and Thorax - 2025;73(4):309-313
Eklem tutulumlu merkezi sinir sistemi tüberkülozunda zorlu tanı Santral sinir sistemi tüberkülozu (SSS-TB), çeşitli nörolojik hastalıkları taklit edebilen, nadir ancak ciddi bir ekstrapulmoner tüberküloz formudur. Bu olguda, başlangıçta dispne, halsizlik ve baş dönmesi gibi non-spesifik semptomlarla başvuran yetmiş yaşındaki erkek hasta sunulmaktadır. Hastada zamanla konfüzyon ve sonrasında nöbet gelişmesi, santral sinir sistemi tutulumu şüphesini artırdı. Plevral sıvı ile eklem biyopsisinde Mycobacterium tuberculosis tespit edilemedi. Ancak beyin omurilik sıvısında yapılan Xpert MTB/RIF polimeraz zincir reaksiyon testi ile SSS-TB tanısı doğrulandı. Hızlı başlayan anti-tüberküloz tedaviye ve yoğun bakım desteğine rağmen hastanın durumu kötüleşti ve hasta kaybedildi. Bu olgu, SSS-TB'nin tanısal zorluklarını vurgulamakta ve endemik bölgelerde, başlangıç testleri negatif olsa bile, hastalığın akılda tutulmasının önemini göstermektedir.
