ZEKİ ACUN, SUAT CAN ULUKENT, ALPER CİHAN, BÜLENT UÇAN, MUSTAFA CÖMERT, ALİ CESUR
Turkish Journal of Vascular Surgery - 2004;13(2):13-16
Amaç: Santral venöz kateterizasyon yöntemlerini ve komplikasyonları değerlendirmek. Yöntem: Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Hastanesi Genel Cerrahi Kliniğinde Nisan 2001 - Mart 2004 tarihleri arasında santral venöz kateterizasyon uygulanan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalara subklavian venden, internal juguler venden ve cut-down yöntemi ile eksternal juguler venden santral venöz kateterizasyon uygulanmıştır. Uygulama sonrasında oluşabilecek komplikasyonlar açısından tüm hastaların P.A. akciğer grafileri çekilmiş ve klinik takipleri yapılmıştır. Hipertermisi olan hastalardan kateter kültürleri alınmıştır. Kateter pansumanları hastayı takip eden doktor tarafından yapılmıştır. Hastalar komplikasyonlar açısından kateter çıkarılana kadar takip edilmiş ve görülen komplikasyonlar kaydedilmiştir. Bulgular: Santral venöz kateterizasyon uygulanan 97 hastanın 81'i (%83.5) subklavian venden, 9'u ( %9.3) internal juguler venden, 7'si ( %7.2) cut-down olarak eksternal juguler venden uygulanmıştır. Subklavian kateterizasyon uygulanan hastaların yaş ortalaması 56 (22-90), internal juguler venöz kateterizasyon girişim uygulanan hastaların yaş ortalaması 51.5 ( 30-73) ve cut-down yöntemi uygulanan hastaların yaş ortalaması ise 62 (33-91) olarak tespit edilmiştir. Subklavian venöz kateterizasyon uygulanan 81 hastanın 2'sinde (%2.5) pnömotoraks, birinde (%1.2) kateter enfeksiyonu, 5 (%6.2) hastada arter ponksiyonu ve 4 (%4.9) hastada kateter tıkanması gelişmiştir. Kateter tıkanması gelişen 4 hastaya 2 kez kılavuz tel üzerinden kateter değiştirilmiştir. İnternal juguler venöz kateterizasyon girişim uygulanan 9 hastanın birinde (%11.1) kateter enfeksiyonu tespit edilmiştir. Cut-down yöntemi ile santral venöz kateterizasyonda herhangi bir komplikasyonla karşılaşılmamıştır. Sonuç: Santral venöz kateterizasyonda komplikasyon riski bulunmakla birlikte, düşük komplikasyon oranları nedeni ile subklavian veya internal juguler venöz yol kullanımı santral venöz kateterizasyon için uygun yöntemler olarak gösterilmektedir.
