SARILIKLI YENİ DOĞANLARDA KAN GRUBU UYUŞMAZLIKLARI VE DİREKT COOMBS

AYDIN ECE, BELMA EVİS

International Journal of Hematology and Oncology - 1994;4(3):176-181

Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Manisa

 

Bu çalışmada Kasım 1989 ile Aralık 1990 tarihleri arasındaki bir yıllık süre içinde Dr.Sami Ulus Çocuk Hastanes'nde izlenen 157 yenidoğan sarılıklı hasta; uyuşmazlık tipleri, direkt Coombs testi pozitifliği, indirekt bilirubin düzeyi, gereksinim duyulan tedavi şekli ve anemi gelişimi yönlerinden incelendi. Sarılıklı yenidoğanlardan; 111 olgu (% 70) ABO uyuşmazlığı; 26 olgu (% 17) Rh uyuşmazlığı; 17 olgu (% 11) ABO+ Rh uyuşmazlığı; 3 olgu (% 2) minor subgrup uyuşmazlığı olan hastalardı. Hastaların % 27'sinde direkt Coombs testi pozitif bulundu. ABO uyuşmazlığı olan grupta direkt Coombs testi pozitifliği, belirgin olarak düşük bulundu (% 4). Olguların indirekt bilirubin düzeylerinin tedavi öncesi ulaştığı maksimum değerler açısından, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığı gözlendi (p > 0.05). Bütün olgular dikkate alındığında, direkt Coombs testi pozitif bulunması ile yenidoğanda anemi gelişmesi arasında, anlamlı bir ilişki olduğu dikkati çekti (p < 0.01) . Hastalara uygulanan tedavinin şekli ( fototerapi, exchange transfüzyon veya tedavisiz izlem ) uyuşmazlık tipine bağlı olmaksızın, benzer dağılım gösterdi ( p > 0.05 ) . Ancak Rh uyuşmazlığı grubunda hastalara daha sık oranda exchange transfüzyon uygulandığı gözlendi.