Emre ATMACA, Özlem ÖZBAŞ DEMİREL, Veysel Ercan DİNÇEL, Aylin SEPİCİ DİNÇEL
Pamukkale Tıp Dergisi - 2026;19(3):478-487
Amaç: Sarkopeni, yaşlılarda çok sayıda kalça kırığına neden olmaktadır. Bir çalışmada kırık tipinin kalça fonksiyonu, klinik morbidite ve sarkopeni üzerindeki etkisi incelenmiştir. Cerrahi olarak tedavi edilen sarkopenik kalça kırıklarında postoperatif risk değişkenleri ve prognoz değerlendirilmiştir . Gereç ve yöntem: İskelet Kitle indexi (SMI), total psoas alan indexi (TPAI) ve serum dickkopf-ilişkili protein-1 (DKK-1) ile sklerostin (SOST) düzeyleri karşılaştırılmıştır. Tek merkezli bu çalışmada, 1 Ocak 2020 ile 1 Mart 2021 tarihleri arasında üçüncü basamak bir travma hastanesinde proksimal femur kırığı hastaları incelenmiştir. Prospektif olarak yürütülen çalışmada 26'sı sarkopenik pertrokanterik kırık, 26'sı femur boyun kırığı olmak üzere toplam 52 hasta yer almıştır (yaş ortalaması 76,80+/-9,96 yıl; 27 erkek, 25 kadın). Preoperatif lomber ve pelvik BT taramaları, TPAI, DKK-1 ve SOST biyokimyasal belirteçleri, postoperatif DEXA ve SMI değerleri değerlendirilmiştir. Klinik takipte yürüme hızı, harris kalça skoru (HHS) ve oksford kalça skoru (OHS) skorları ölçülmüştür. Bulgular: SMI, grup 1'de 5,65+/-0,98 kg/m², grup 2'de 4,88+/-0,79 kg/m² bulunmuştur ( p=0,003). Ortalama TPAI, grup 1'de 488,58+/-39,87 mm²/m², grup 2'de 455,92+/-44,3 mm²/m²'dir ( p=0,007). Toplam DKK-1 ortalaması 776,4286+/-577,50 pg/mL, ortalama SOST ise 1787,80+/-1262,01 pg/mL'dir. SOST ile DKK-1 arasında korelasyon saptanmıştır (r=0,27, p=0,054). Postoperatif ortalama OHS, grup 1'de 29,81+/-4,23, grup 2'de 28,85+/-3,76'dır (p=0,391). Ortalama HHS, grup 1'de 63,27+/-10,88, grup 2'de 64,15+/-7,34'tür ( p=0,733). OHS ile HHS arasında anlamlı ilişki bulunmuştur (r=0,79, p<0,001). Yürüme hızı testinde gruplar arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Sonuç: Kas kütlesi eşit olan femur boyun kırıklı hastalarda fonksiyonel sonuçlar daha iyi olabilirken, kas kütlesi düşük olanlar daha fazla risk altındadır. Sarkopenide görülen kalça kırıkları DKK-1 ve SOST düzeylerini yükseltebilir.
