SCHNEİDER BELİRTİLERİ VE DSM 5: İLİŞKİLİ İKİ OLGU SUNUMU

ÖMER YANARTAŞ, SERHAT ERGÜN, ERDOĞDU AKÇA, NURŞİN HİCRİ, SÜHA CAN GÜRSOY, KEMAL SAYAR

Psychiatry and Behavioral Sciences - 2017;7(4):230-233

Marmara Üniversitesi, Psikiyatri Anabilimdalı, İstanbul, Türkiye

 

Geçmişte psikotik bozukluklarda daha yaygın olduğu düşünülen Schneider tarafından tanımlanan belirtiler (STTB) son dönemde yapılan çalışmalarda dissosiyatif bozukluk ve bipolar afektif bozukluk gibi diğer bazı psikiyatrik bozukluklarda da gösterilmiştir. Bunun sonucu olarak da DSM 5’te STTB’e şizofreni tanısındaki özellikli atıf tanı sisteminden kaldırılmıştır. Biz bu çalışmada STTB’i olan iki vakayı sunmayı amaçlıyoruz. Sunulan olgularda STTB’e ilave olarak amnezi ve füg belirtilerinin varlığı ve bu belirtilerin stresli yaşam olayları ile ilişkili olması nedeniyle dissosiyatif bozukluk tanısını da akla getirmekteydi. Bundan dolayı antipsikotik tedavi yerine uygulanan psikoterapötik müdahale ve psikolojik stresörden uzaklaşma yaklaşımlarının STTB açısından da fayda sağladığı gözlemlendi. STTB’in DSM 5’te psikoza özellikli atıfın çıkarılması diğer bozukluklarda da STTB’in klinisyenlerin dikkatini çekmesine neden olacaktır. Böylece bu değişiklik dissosiyatif bozukluk ve bazı bipolar afektif bozukluk olgularının daha iyi tanınmasını sağlayabilir ve hastaların gereksiz yere yüksek doz antipsikotik tedavi almasının önüne geçebilir.