ÖZGÜR SELİM SER, GÖKHAN ÇETİNKAL, YALÇIN DALGIÇ, BETÜL BALABAN KOÇAŞ, EMRE DAĞLIOĞLU, ERKAN KALENDAR, METİN ÇAĞDAŞ, SÜLEYMAN SEZAİ YILDIZ, KADRİYE KILIÇKESMEZ
Kocaeli Medical Journal - 2025;14(2):128-134
GİRİŞ ve AMAÇ: Non-HDL kolesterol ile HDL kolesterol oranı (non-HDL-C/HDL-C oranı; NHHR) ile stent trombozu (ST) zemininde gelişen ST-segment elevasyonlu miyokart enfarktüsü (STEMI) arasındaki ilişki yeterince araştırılmamıştır. Bu çalışmada, NHHR’nin bu hasta grubundaki prognostik değerini değerlendirmeyi amaçladık. YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2020 ile Nisan 2024 tarihleri arasında ST’ye bağlı STEMI nedeniyle primer PTCA uygulanan toplam 168 hasta retrospektif olarak incelendi. Birincil sonlanım noktası, 1 yıllık tüm nedenlere bağlı mortaliteydi. Hastalar NHHR değerlerine göre <3 ve ≥3 olmak üzere iki gruba ayrıldı BULGULAR: Bir yıllık takip süresince 35 hasta (%20,8) hayatını kaybetti. Mortalite grubundaki hastalar, sağ kalanlara kıyasla daha yaşlıydı (64 vs. 58 yaş, p = 0,049), daha sık kadın cinsiyetteydi (%48,6 vs. %30,1, p = 0,040) ve hiperkolesterolemi, kalp yetersizliği ve başvuru Killip ≥2 oranları daha yüksekti (tüm p < 0,05). Bu hastalarda LVEF daha düşüktü (yüzde 41 vs. 45, p = 0,009) ve başvuru glukoz, kreatinin, CRP değerleri anlamlı olarak yüksekti. Ayrıca, HDL kolesterol ve hemoglobin düzeyleri mortalite grubunda daha düşüktü. NHHR ≥3 olan hastaların oranı mortalite grubunda anlamlı olarak daha fazlaydı (%71,4 vs. %51,1, p = 0,032) ve bu hastalarda 1 yıllık mortalite oranı daha yüksekti (%26,8 vs. %13,3, p = 0,032). Çok değişkenli Cox regresyon analizinde, NHHR ≥3 değeri 1 yıllık mortalite için bağımsız bir öngördürücü olarak saptandı (HR = 2,751; %95 GA: 1,048–7,221; p = 0,040). TARTIŞMA ve SONUÇ: ST’ye bağlı STEMI ile başvuran hastalarda 1 yıllık mortalite halen yüksektir. Non-HDL-C/HDL-C oranının yüksek oluşu, bu hasta grubunda artmış mortalite ile bağımsız olarak ilişkili bulunmuştur. NHHR, bu yüksek riskli hasta grubunda kolay erişilebilir, basit ve değerli bir risk belirteci olabilir.
