METİN ÖZALAY, GÜRKAN ÖZKOÇ
Journal of Turkish Spinal Surgery - 2012;23(3):233-240
75 yaşında bayan hastada 2 ay önce düşme sonucu sırt-bel ağrısı, ayakta duramama, yürüyememe, her iki bacak ağrısı ve idrar kaçırma gelişmiştir. Hastada L1 omurgada osteoporotik vertebra kompresyon kırığı, epidural bası ve L3-4 seviyesinde dar kanal saptanmıştır. Hastaya T12-L2 seviyelerine posteriordan stabilizasyon (pedikül vidaları osteoporoz nedeniyle polimetilmetakrilat ile güçlendirildi) ve füzyon, L1 ve L3 total laminektomi ve bilateral foraminotomi uygulanmıştır. Ameliyat sonrası 1.gün hafif ateş, göğüs ağrısı ve nefes darlığı şikayeti gelişen hastanın torakal bilgisayarlı tomografisi ve pulmoner bilgisayarlı tomografi anjiyografisinde trunkus pulmonalis, sağ pulmoner arter ve orta lob pulmoner arter dallarında ve azigos vende sement embolisi tespit edilmiş ve heparin başlanmış ve hasta daha sonra kumadinize edilmiştir. 3 ay kumadin kullanan hastanın semptomları gerilemiştir. 1 yıl kontrolünde sorun olmadığı görülmüştür. Sonuç olarak, sement embolisi vertebroplasti uygulanan vakalara görüleceği gibi, polimetilmetakrilat ile güçlendirilmiş pedikül vidası uygulamalarında da gelişebileceği akılda tutulması fikri elde edilmiştir.