FATOŞ KOZANLI, BEKİR SAMİ KARAPOLAT, ATİLA TÜRKYILMAZ, CELAL TEKİNBAŞ
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2020;15(2):7-13
Amaç: Kliniğimizde opere edilen sekonder akciğer neoplazmları incelenerek, primer tümör kontrol altında iken yapılan metastazektominin sağkalım üzerine olan etkilerinin araştırılması. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada Ocak 2010 ile Ocak 2015 yılları arasında kliniğimizde sekonder pulmoner neoplazm nedeni ile opere edilen 29 olgu retrospektif olarak incelendi. Olgular yaş, cinsiyet, kardiyopulmoner değerlendirmeler, primer tümörün histopatolojik tipi, sekonder tümörün evresi ve preoperatif radyolojik bulguları, hastalıksız yaşam süreleri, cerrahi insizyon şekilleri ve rezeksiyonun türü, komplet-inkomplet rezeksiyon sayıları, nodül sayıları, sağkalım süreleri açısından değerlendirildi. Bulgular: Olguların 9’u kadın (%31), 20’si (%69) erkek idi. En küçük yaş 18, en büyük yaş 75 (ortalama 56±12) idi. Olgularımıza toplam 38 cerrahi girişim uygulandı. En sık uygulanan cerrahi girişim 24 olguda (%63.2) posterolateral torakotomi (PLT), 14 olguda (%36.8) video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) idi. Bir yıllık sağkalım %96, 3 yıllık sağkalım %72 ve 5 yıllık sağkalım % 58 olarak bulundu. Primer tümörün histopatolojik tipine göre en sık karsinom (%79.3), ikinci sıklıkta sarkom (%17.2) tespit edildi. Sarkomlarda pulmoner metastazektominin 5 yıllık sağkalım %40, karsinomlarda %73.5 olarak hesaplandı. Sonuç: Primer malignitesi kontrol altında ve ekstrapulmoner metastazı olmayan sekonder pulmoner neoplazmlı olgularda, metastazektomi, özellikle karsinomlarda sağkalıma önemli ölçüde katkı sağlanmaktadır. Çalışmamızda sekonder tümörün evresinin ve primer tümörün histopatolojik tipinin sağkalımı belirleyen esas faktörler olduğu görüldü.
