CENGİZ VOLKAN MENTEŞ, AYHAN ERDEMİR, TARIK GANDİ ÇİNÇİN, GÜLAY DALKILIÇ, ERHAN TUNÇAY, SELAHATTİN VURAL
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2003;14(1):8-10
Postoperatif intraabdominal abse, brid ileus, eviserasyon ve yara yeri enfeksiyonları cerrahlar için büyük problemler oluşturmaktadır. Parenteral ve enteral uygulanan antibiyotiklerin bu komplikasyonları azalttığı bilinmektedir. Ancak antibiyotiklerin intraperitoneal kullanımı ile komplikasyonların ve mortalitenin değişimi ile ilgili bir çalışma son yıllarda yapılmamıştır. Kliniğimizde fekal ya da pürülan peritonit sebebi ile opere edilen 92 ardışık hasta iki gruba ayrılarak incelenmiştir. Çalışma grubundaki 46 hastaya sistemik antibiyotiklerin yanı sıra peroperatif intraperitoneal metronidazol ile lavaj uygulanmıştır. Bu grupta sadece 2 (%4) hastada komplikasyon gözlenmiştir. Bunlar yara yeri enfeksiyonu ve eviserasyondur. Buna karşın kontrol grubundaki 46 hastaya sadece sistemik antibiyotik verirmiş olup, hastaların 8'inde (%17) yara yeri enfeksiyonu, l hastada (%2) eviserasyon oluşmuştur (p<0,05). Her ne kadar çalışma grubundaki 3 hasta kaybedilmiş olsa da (p<0,05), bu sonucun çalışmamızla ilişkili olmasından ziyade ölen hastaların primer patolojileri ile ilişkili olduğunu düşünmekteyiz. Her iki grup arasında diğer komplikasyonlar açısından bir farklılık görülmemiştir (her biri için p>0,05). Sonuç olarak intraabdominal metronidazol ile lavaj ve sistemik antibiyotik kullanımı (kombine tedavi) fekal ve pürülan peritonitli hastalarda komplikasyonları azaltabilir.
