Simge ATAR BEŞE, Ayşe TOLUNAY OFLU, Hilal KOYUNCU, Ayşe GÜNGÖR, Aysun SOYUGÜZEL, Nur ÖNEN, Ahsen BAŞARAN, Şifa ŞAHİN, Aysun ATA, Ayşegül BÜKÜLMEZ, Ahmet Afşin KUNDAK
Osmangazi Tıp Dergisi - 2026;48(6):1004-1014
Selektif immünoglobulin A eksikliği (SIgAD), en sık görülen baskın antikor eksikliği ve en sık karşılaşılan doğuştan bağışıklık sistemi bozukluklarından biridir. Klinik seyri oldukça heterojen olup tekrarlayan enfeksiyonlar, alerjik hastalıklar ve otoimmün hastalıkları içermektedir. Bu çalışmada SIgAD tanılı çocuk hastaların demografik, klinik ve laboratuvar özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Mayıs 2021 -Mayıs 2026 tarihleri arasında üçüncü basamak bir merkezde serum immünoglobulin A (IgA) düzeyi ölçülen 15.815 çocuk hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalar Avrupa İmmün Yetmezlikler Derneği (ESID) tanı kriterlerine göre değerlendirildi ve tüm kriterleri karşılayan 47 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların medyan tanı yaşı 8 yıl (çeyrekler arası aralık [IQR]: 6 -12 yıl) olup %53,2'si erkekti. Tekrarlayan enfeksiyonlar hastaların %66,0'ında, alerjik hastalıklar %42,6'sında ve otoimmün hastalıklar %29,8'inde saptandı. En sık alerjik hastalık alerjik rinit, en sık otoimmün hastalık ise çölyak hastalığı idi. Alerjik duyarlanma açısından değerlendirilen hastaların %75,0'inde inhalan alerjen duyarlanması saptanmış olup en sık polen duyarlanması görüldü. Tüm hastalarda serum IgG ve IgM düzeyleri normal sınırlarda iken, lenfosit alt grup analizlerinde anlamlı bir anormallik izlenmedi. Bulgularımız, tekrarlayan enfeksiyonların yanı sıra alerjik hastalıklar ve otoimmün hastalıkların da çocukluk çağı SIgAD klinik spektrumunun önemli bileşenleri olduğunu göstermektedir. Bu nedenle SIgAD tanılı çocukların eşlik eden komorbiditeler açısından kapsamlı değerlendirilmesi ve uzun dönem multidisipliner izlenmesi önem taşımaktadır.
