Türk Medline
Dokran

SELEKTİF VAGOTOMİNİN KRONİK DUODENAL ÜLSERDE YERİ

AYDAN SUNGURTEKİN, BEKİR AVAR, YUSUF KILIÇ, HAKAN GÜVEN, SEDAT KAMALI

Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 1990;1(2):18-23

Kartal Dev.Hast. H. Cer.Kl.

 

Komplike veya nonkomplike toplam 86 Duodenal ülserli olguda selektif vagotomi, standart ameliyatlardan biriyle uygulandı. 60 olgu postoperatif 6. ve 12. aylarda incelendi. Operatif ölüm % 0, intraoperatif komplikasyonlar 2 (% 3), postoperatif komplikasyonlar 9 (% 15) olguda görüldü. 2 olguda residiv tespit edildi. Genel klinik neticeler % 85 olguda "iyi", % 93 olguda "yeterli" olarak değerlendirildi. % 8 hafif diare tespit edildi. Ağır diare görülmedi. % 30 olguda hafif dumping belirlendi. Hollander kriterlerine göre yapılan insulin testi % 27 olguda pozitif bulundu. Bazal sekresyonun % 83-93 oranında düştüğü belirlendi. Pentagastrin ile yapılan Maksimal Asit Stimülasyonunun, Vagotomi + pyloroplastiden sonra % 51, Vagotomi + Distal Antrektomi + B1'den % 87, Vagotomi + Antrektomi + B 2'den sonra % 95 düştüğü tespit edildi. Yaptığımız çalışmada amaç Kronik Duodenal Ülserde, farklı vagotomi metodlarından hangisinin öncelikle düşünülmesi gerektiğini araştırmak olup erken neticelerden selektif vagotominin drenaj ameliyatlarından biriyle veya antrektomi ile beraber yapılmasının uygun olacağı sonucuna varılmıştır.