Yelda Varol, Hulya Sahin, Gunseli Balci, Filiz Guldava, Ozgur Batum, Gulru Polat, Ali Kadri Cirak
İzmir Tıp Fakültesi Dergisi - 2025;4(3):71-81
Amaç: Ayaktan pulmoner rehabilitasyonun (OPR) KOAH hastalarında mortalite üzerindeki etkisi sınırlı şekilde anlaşılmıştır. Bu çalışmanın amacı, OPR programını tamamlamanın semptomatik KOAH hastalarında 3 yıllık mortalite üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2012 ile Aralık 2015 tarihleri arasında OPR'ye uygun olan 447 KOAH hastası çalışmaya dahil edildi. Hastaların 288'i programı tamamlarken (8 hafta, haftada 2 kez), 159'u programı bırakmadı veya programı bıraktı. Bulgular üç gruba ayrılarak analiz edildi: programı tamamlayanlar, programı bırakanlar ve programa hiç başlamayanlar. Bulgular: Üç yıllık takip sonunda, programı tamamlayan hastaların mortalitesi, programa başlamayan veya bırakanlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha düşüktü. Cox regresyon ve çok değişkenli analiz sonucunda, programı bırakan hastaların mortalitesi, tamamlayanlara göre 1,93 kat daha yüksek bulundu (p=0,012; HR: 1,1 -3,2). Programa hiç başlamayan hastaların mortalitesi ise programı tamamlayanlara göre 2,08 kat daha yüksek bulundu (p=0,014; HR: 1,1 -3,7). Tartışma: OPR programına katılımın KOAH hastalarında sağkalım üzerine olumlu etkileri olabilir. Programa başlamayan ya da yarım bırakan hastalarda daha yüksek mortalite oranı, PR'nin dolaylı yoldan yaşam süresini etkileyebileceğini göstermektedir. Sonuç: OPR programını tamamlayan KOAH hastalarının mortalite oranı daha düşüktür. Bu sonuçlar, semptomatik KOAH hastalarında PR programlarına katılımın teşvik edilmesi gerektiğini göstermektedir.
