AYŞENUR ÖNALAN, ERDEM GÜRKAŞ
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2024;35(3):219-223
GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmamızın amacı, en iyi medikal tedavi altında tekrarlayan inme nedeni ile endovasküler tedavi uyguladığımız baziler arter stenozu olgularımızın tedavi güvenliği ve etkinliğini değerlendirmektir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Ateroskleroza bağlı şiddetli baziler arter stenozu (%70-99) olan, en iyi medikal tedavi altında geçici iskemik atak veya iskemik inme geçiren ve endovasküler tedavi uygulanan hastalar geriye dönük incelendi. Birincil sonuçlar, stent yerleştirilmesinden sonra 90 gün içinde iskemik veya hemorajik inme ve hastanede yatış sırasında endovasküler prosedürden kaynaklanan ölümdü. İkincil sonuçlar başarılı revaskülarizasyon (rezidüel stenoz <%30) ve işleme bağlı komplikasyonlar olarak belirlendi. BULGULAR: Hastaların 19’unun yaş ortalaması 65 (IQR, 53-68.5) olup %74’ü erkekti. Stenozun en fazla görüldüğü alan BA’nın proksimal üçte birlik kısmı (%63) olurken, bunu orta üçte birlik kısım (%37) takip etti. Mori sınıflamasına göre lezyon tipi en sık %53 ile Mori A ve 42% Mori B ile idi. Stent öncesi darlık oranı ortalaması %85 (IQR, 80-90%), iken başarılı stent yerleştirme sonrası ortalama %16 (IQR, 11-20) rezidüel stenoz izlendi. Çalışmaya alınan 19 hastanın 18’sinde başarılı stent uygulandı (%95). İşlem sırasında 1 hastada damar perforasyonu ve 1 hastada diseksiyona bağlı iskemi gelişti. Mortalite oranı %5 (1/19) idi. PTA yapılan bir hastada asemptomatik stent restenozu izlendi. Bu süreçte hiçbir hastada tekrarlayan iskemik inme görülmedi. Üçüncü ay mRS skoru 1 (IQR, 0-1.5) idi. TARTIŞMA ve SONUÇ: Baziler arter stenozunun endovasküler tedavisi potansiyel perioperatif komplikasyon riskleri barındırmakla birlikte tecrübeli mer-kezlerde güvenli ve etkin tedaviler gibi görünmektedir. Balon anjiyoplasti ve stentlemenin etkinlik ve güvenlik sonuçlarını doğrulamak için randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.
