AHMET AKGÜL, ÇAĞATAY TUNCEL, ÜMİT KERVAN, ALPER TOSYA, A TULGA ULUS, MURAT BAYAZIT, S FEHMİ KATIRCIOĞLU
Turkish Journal of Vascular Surgery - 2006;15(1):7-10
Amaç: Sentetik greftler günümüzün vaskuler cerrahisinde son derece yaygın olarak kullanım alanı bulmuş materyalleridirler. Ekstremite koruyucu girişimlerde son derece etkili ve hayat kurtarıcı olmalarına rağmen son yıllarda artış gösteren prostetik greft enfeksiyonları yeni tedavi metodlarının ve spektrumu genişleyen antibiyotik kullanımının artışına yol açmıştır. Yöntem: Kliniğimizde 1998-2004 yılları arasında sentetik greft implantasyonu yapılan 1078 hastanın, daha sonra greft enfeksiyonu tanısı ile kliniğe yatırılan 39'u (%3.61) retrospektif olarak incelendi. Hastaların yaş ortalaması 60 (34-77 yıl) dı. Hastaların hastaneye başvurma şikayetleri ağrının devam etmesi, ateş, titreme, yara yeri akıntısı idi. Tanılar Doppler ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi, anjiografi, yara yeri ve kan kültürleri ile konuldu ve tüm hastalarda primer operasyona ait ameliyat raporları incelendi. 23 hastaya cerrahi girişim gerekti. Bulgular: Hastalardan 11'ne ekstraanatomik bypass yapıldı. Bir hastaya insitu aortabifemoral greft, bir diğer hastaya superfisiyal femoral ven ile aortobiiliak bypass uygulandı. 16 hastanın kültürlerinde üreme (+), %60'ında metisiline rezistans Stafilokokkus epidermis (MRSE), kalan hastalarda non spesifik mikroorganizmalar üredi. Hastane mortalitesi %12.8 (5 hasta) ve ekstremite kaybı %15.4 (6 hasta) bulundu. Sonuç: Erken tanı ve uygun cerrahi ve antibiyotik tedavisi ile prostetik greft enfeksiyonlarının ekstremite kaybı hatta ölümle sonuçlanabilecek ciddi komplikasyonları önlenebilmektedir.
