Nurhilal KIZILTOPRAK, Sümeyra Emine BÖLÜK, Murat KALIN, Atahan Hüseyin KARASLAN, Atıf TEKİN, Bülent GÜLEÇ
Ege Klinikleri Tıp Dergisi - 2026;64(1):102-107
Giriş: Meme kanserinde aksiller lenf nodu durumu en önemli prognostik faktörlerden biridir. Erken evre olgularda sentinel lenf nodu biyopsisi (SLNB) standart yaklaşımdır ve intraoperatif frozen inceleme, ikinci bir cerrahi girişimin gerekliliğini önleyebilir. Ancak mikrometastaz varlığında duyarlılığın azalması, yanlış negatiflik sorununu gündeme getirmektedir. Gereç ve Yöntem: 2004-2020 yılları arasında İstanbul Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde meme kanseri nedeniyle ameliyat edilen 576 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Bu hastaların 239'unda SLNB uygulandı ve toplam 954 sentinel lenf nodu intraoperatif olarak frozen inceleme yöntemiyle değerlendirildi. Frozen sonuçları, parafine gömülü nihai histopatoloji ile karşılaştırıldı; duyarlılık, özgüllük, pozitif prediktif değer (PPV), negatif prediktif değer (NPV) ve genel doğruluk oranı hesaplandı. Yanlış negatiflik ile klinikopatolojik değişkenler arasındaki ilişki analiz edildi. Bulgular: 954 sentinel lenf nodunun 142'si doğru pozitif, 798'i doğru negatif, 13'ü yanlış negatif ve 1'i yanlış pozitif olarak bulundu. Nod bazında yanlış negatiflik oranı %1,36 idi. ROC analizinde frozen incelemenin duyarlılığı %91,6, özgüllüğü %99,8, PPV %99,3, NPV %98,4 ve eğri altında kalan alan (AUC) 0,956 olarak saptandı. Yanlış negatiflik, mikrometastaz varlığı (p=0,022) ve N evresi (p=0,030) ile anlamlı ilişki gösterdi. Tartışma: Çalışmamızda intraoperatif frozen inceleme, sentinel lenf nodu biyopsisinde yüksek özgüllük ve doğruluk oranlarıyla güvenilir bir yöntem olarak bulundu. Ancak mikrometastaz varlığında duyarlılığın görece düşük olması, bu alt gruptaki değerlendirmelerin dikkatle yorumlanması gerektiğini göstermektedir.
