MUSTAFA CANKURTARAN, AHMET KIYKIM
Journal of Clinical Practice and Research - 2002;24(4):202-208
Sepsis, sıklığı giderek artan ve mortal seyreden klinik acil tablodur. Akut böbrek yetmezliği insidansı sepsiste %19, ağır sepsiste %27 ve septik şokta %51'dir. Sepsiste akut böbrek yetmezliği patogenezinde başlıca; sistemik ve lokal mediyatörler, nötrofil-endotel etkileşimleri, mikrovasküler trombozlar, renal hipoperfüzyon ve hiperfüzyon hasarı suçlanmıştır. Norepinefrin, anjiyotensin II, vazopressin sepsisteki önemli sistemik mediyatörlerdir. Lokal mediyatörler arasında ise başta tümör nekrosis faktör (TNF) olmak üzere, interlökin (IL)-1, adezyon molekülleri, serbest oksijen radikalleri, tromboksan-A2, prostaglandin (PG) E2, PGI2, lökotrienler, trombosit kaynaklı büyüme faktörü, endotelin, nitrik oksit ve adenozin vardır. Sepsis patogenezinde, renal kan akımı ve hemodinami de belirleyici faktörler arasındadır.
