Fethi GÜL, Esra TEKİN, Esra ÇANKAYA, Mehmet Süleyman SABAZ, Işıl İnan ÇİLOĞLU, Burçin Doruk OKTAY, Antoine Guillaume SCHNEIDER
Türk Yoğun Bakım Dergisi - 2026;24(1):49-62
Giriş: Hemoadsorpsiyon (HA), dolaşımdaki inflamatuar mediatörleri uzaklaştırır ve septik şokta yardımcı tedavi olarak kullanılır. Protokol bazlı bir HA330 stratejisinin erken organ disfonksiyonlarını ve sonuçları iyileştirip iyileştirmediğini değerlendirdik. Gereç ve Yöntem: 59 yataklı karma bir yoğun bakım ünitesine (YBÜ) kabul edilen septik şoklu yetişkinlerle gözlemsel bir çalışma gerçekleştirdik (Ocak 2023-Haziran 2024). HA ile tedavi edilen hastaların sonuçlarını, sadece standart bakım alanlarla karşılaştırdık. Bulgular: Çalışma döneminde, 127 septik şok hastasının 52'si hemoadsorpsiyon tedavisi aldı (HA grubu), 75'i ise standart bakım aldı (kontrol grubu). YBÜ'ye kabul anında yaş, cinsiyet, komorbidite, APACHE II ve SOFA skorları benzerdi. 3. güne gelindiğinde, SOFA skoru HA grubunda azaldı (8 [5-11]'den 7 [5-9]'a; p<0.05) ancak kontrollerde değişmedi. Vazoaktif inotropik skor her iki grupta da azaldı, HA grubunda daha belirgindi. Mekanik ventilasyon gereksinimi ve YBÜ'de kalış süresi karşılaştırılabilirdi. AKI, HA grubunda %71.2'den %46.2'ye düşerken, kontrol grubunda %44.0'dan %50.7'ye yükseldi. Hastanede kalış süresi HA grubunda daha uzundu (29,5 [18-47,75] vs 19 [12-30], p=0.009), 28 günlük mortalite ise daha düşüktü (%30.8 vs %49.8, p<0.05). Sonuç: Yüksek vazopressör gereksinimi olan septik şok hastalarında protokol bazlı erken HA, organ disfonksiyonlarının iyileşmesi ve 28 günlük mortalitenin azalması ile ilişkiliydi.
