Burçin ALAÇAM, Havva KOCAYİĞİT, Ayça TAŞ TUNA, Ali Fuat ERDEM
Phoenix Medical Journal - 2026;8(2):348-353
Amaç: Cerrahi girişimler ve anestezi, sistemik inflamatuvar yanıtı tetikleyerek perioperatif parametreleri etkileyebilir. Bu durum bireylerde perioperatif hematolojik değerlerde de değişikliklere yol açabilir. Hemogram analizinden elde edilen nötrofil/lenfosit oranı (NLR), trombosit/lenfosit oranı (PLR) ve sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII) gibi inflamatuvar indeksler, perioperatif inflamasyonun değerlendirilmesinde giderek daha fazla kullanılmaktadır. Ancak anestezi sırasında uygulanan farklı taze gaz akım stratejilerinin bu parametreler üzerindeki etkileri net olarak bilinmemektedir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, septorinoplasti geçiren ve operasyon sırasında düşük akım (1-2 L/dk) veya yüksek akım (2-4 L/dk) sevofluran anestezisi uygulanan ASA I-II sınıfındaki 42 hastanın verileri analiz edildi. Gruplar arasında preoperatif ve postoperatif 24. saat hemogram parametreleri ile hemogramdan türetilen inflamatuvar indeksler karşılaştırıldı. Ayrıca perioperatif hemodinamik ve solunumsal parametreler de değerlendirildi. Bulgular: Hastaların demografik özellikleri incelendiğinde gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. NLR, PLR ve SII dahil olmak üzere hemogram parametreleri açısından preoperatif ve postoperatif değerlendirmelerde düşük akım ve yüksek akım anestezi grupları arasında anlamlı fark bulunmadı. Postoperatif inflamatuvar indekslerdeki artış yüksek akım grubunda daha fazla eğilim göstermesine rağmen bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. İşlem süresince hemodinamik ve solunumsal parametreler de gruplar arasında benzer bulundu. Bulgular, düşük akım anestezinin yüksek akım anesteziye kıyasla perioperatif inflamatuvar yanıtı artırmadığını ve benzer fizyolojik stabilite sağladığını göstermektedir. Sonuç: Hemogram ve hemogramdan türetilen inflamatuvar parametreler açısından değerlendirildiğinde, düşük akım sevofluran anestezisinin olumsuz bir etkisi olmadığı görülmektedir. Bu bulgular doğrultusunda, düşük akım anestezinin inflamasyon açısından yüksek akım anesteziye güvenli bir alternatif olarak değerlendirilebileceği düşünülmektedir.
