GÜLNAZ ŞAHİN
Developments and Experiments in Health and Medicine - 2021;35(3):271-282
Amaç: Serum Anti-Müllerian hormon (AMH) düzeylerinin intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI) siklusu uygulanan infertil kadınlarda over cevabı ve gebelik sonuçları üzerine öngörücü değeri olup olmadığını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: 2015-2018 yılları arasında tek bir üçüncü basamak İn-Vitro Fertilizasyon (IVF) Merkezi’nde 18-45 yaş arası kadınlarda gerçekleştirilen toplam 1544 ardışık ICSI siklusu geriye dönük olarak analiz edildi. Hastaların yaşı ve AMH düzeyleri ile birlikte siklus özellikleri, klinik gebelik ve canlı doğum sonuçları değerlendirildi. Yaş ve serum AMH seviyeleri kategorize edildi. AMH’nin ovaryan yanıt ve klinik gebelik / canlı doğum sonuçları üzerine prediktif değerini belirlemek için regresyon analizleri kullanıldı. Bulgular: 1544 siklusun 1306’sı (%84,6) embriyo transfer siklusu olarak tamamlandı. AMH düzeyleri elde edilen oosit sayıları ve 2-pronükleuslu (2pn) zigot sayıları ile anlamlı düzeyde pozitif korele bulundu. AMH>1 ng/ml düzeyleri, 5’ten fazla oosit elde etmeyle anlamlı ve bağımsız olarak ilişkilendirildi (OR: 6,7; % 95 CI: 4,9-9,1). Siklus başına klinik gebelik ve canlı doğum oranları, hem <35 hem de 35 yaş üstü gruplar için düşük AMH’li hastalarda önemli oranda düşüktü. Fakat embriyo transfer siklusları başına canlı doğum oranları anlamlı düzeyde farklı değildi (% 25,6’ya karşı % 32,8; p: 0.065 <35 yaş grubu- %17,8’ e karşı % 21,8; p= 0,273> 35 yaş grubu). Dahası, sadece yaş ve metafaz-2 oosit sayısı, canlı doğum öngörüsü açısından anlamlı bağımsız faktörler olarak bulundu. Sonuç: AMH düzeyleri ICSI sikluslarında oosit verimi ile yüksek oranda ilişkili olmasına rağmen, taze embriyo transfer siklusları için klinik gebelik ve canlı doğumları tahmin etme gücü sınırlı görünmektedir.
