SERUM ENDOKAN SEVİYELERİ TİROİD MALİGNİTESİNİ TAHMİN EDEBİLİR: PROSPEKTİF BİR KLİNİK ÇALIŞMA

MUTLU SAHİN, MEHMET SAYDAM, KERİM BORA YİLMAZ, HAMDULLAH YANİK, IBRAHİM YİLMAZ, GORKEM GUNDOGAN, CEM AZİLİ, MELİH AKİNCİ, MEHMET ALİ GULCELİK

Anatolian Current Medical Journal - 2020;2(4):117-122

Department of General Surgery, University of Health Sciences, Ankara Kecioren Training and Research Hospital, Ankara, Turkey

 

Amaç: Tiroidin iyi huylu ve kötü huylu hastalıklarının ayırıcı tanısı, biyopsi ile tanı konulmamış borderline malignitelerde ve malignitelerde önemlidir. Bu çalışmada tiroid kanseri, nodüler guatr ve tiroiditli hastalarda endokan molekül düzeylerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Böylelikle tiroid hastalıklarının ayırıcı tanısında endokan molekülünün kullanılabilirliğinin belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışma, 1 Mart 2018 ile 1 Ağustos 2018 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Bu süre içerisinde tiroid hastalığı nedeniyle ameliyatı planlanıp çalışmaya gönüllü olarak katılmak isteyen hastalar çalışmaya dahil edildi. Prospektif, kesitsel bir klinik çalışma tasarlandı. Çalışmaya dahil edilen hastalar patoloji raporu sonuçlarına göre dört gruba ayrıldı; Grup 1: Papiller tiroid kanseri (PTK), Grup 2: Tiroidit zemininde multinodüler guatr, Grup 3: Multinodüler guatr (MNG), Grup 4: Foliküler tiroid kanseri (FTK). Bulgular: Çalışmaya toplam 72 hasta dahil edildi. Dört grubu karşılaştıran çoklu analizde, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmedi (p> 0,050). Benign ve malign hasta grupları karşılaştırıldığında endokan düzeyleri malign grupta istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (p = 0,0375). Tiroid karsinom grupları kendi aralarında karşılaştırıldığında endokan düzeyinin FTK’nde PTK’ne göre daha yüksek olduğu tespit edildi (p = 0,047). Sonuç: Malign tiroid hastalıklarında “endokan” düzeyinin arttığı gözlendi. Bu özellikle hematojen yolla yayılım gösteren FTK’nde daha fazlaydı. Bu, “endokan” molekülünün genel bir tümör belirteci olarak kullanılabileceğine dair cesaret verici bir işarettir. Bununla birlikte, geniş randomize serilerle ileriye dönük ek çalışmalara ihtiyaç vardır.