ARZU ETEM AKAĞAÇ
Journal of Turkish Clinical Biochemistry - 2020;18(1):42-45
Giriş: Jelatinöz fibrinden kaynaklanan yanlış yüksek troponin sonucu olan iki olgu tanımlanarak laboratuvar içi preanalitik kontrolün öneminin vurgulanması amaçlandı. Olgu Sunumu: Troponin testi Beckman Coulter Access 2, CA, USA cihazında orijinal reaktifiyle çalışıldı. 1. olgunun troponin ilk ölçüm ve tekrar santrifüjden sonra ikinci ölçüm sırasıyla 0, 0260 ng/mL ve 0, 0103 ng/mL (referans aralık 0-0, 0183 ng/mL) bulundu. Antikoagülan tedavi alan hastanın PT ve INR sonucu sırasıyla 48, 5 sn ve 2, 74 ölçüldü. 2. olgunun troponin ilk ve tekrar santrifüjden sonra ikinci ölçüm sırasıyla 0, 1948 ng/mL ve 0, 0093 ng/mL bulundu. 2. olgunun PT ve INR sonucu 49, 1sn ve 2, 76 ölçüldü ve antikoagülan tedavisi altındaydı. Her iki olguda test sürecinin 1 saatte tamamlandığı görüldü. TARTIŞMA: Troponin analizlerinde yanlış yüksek sonuç olduğu tespit edilen bu iki olgu primer serum tüpünde pıhtı aktivatörü olmasına rağmen uygunsuz pıhtılaşmanın etkisini göstermektedir. Pıhtılaşma için santrifüjden önce 30 dakika bekleme süresi antikoagülan tedavi alanlarda yetersiz kalabilir. Antikoagülan alan hastaların numunelerinin santrifüjden önce daha uzun süre bekletilmesi hem hasta yararına olacak hem de laboratuvarların sonuç güvenilirliğini artıracaktır. Ayrıca ek olarak hastane ve laboratuvar şartları gözönünde bulundurularak hızlı sonuç verilmesi klinikte önemli olduğundan plazma örneğinde troponin çalışma düşünülebilir.
