SERVİKAL FÜZYON İÇİN ALTERNATİF BİR TEKNİK: DAİRESEL ŞEKİLDE YERLEŞTİRİLEN KEMİK GREFTİ

AHMET GÜRHAN GÜRÇAY, HÜMEYRA KULLUKÇU ALBAYRAK

Hitit Medical Journal - 2022;4(1):29-33

Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye.

 

Spinal stabilizasyonda son derece gelişmiş spinal implantlara ve cerrahi tekniklere rağmen günümüzde halen kaynamama en önemli sorunu teşkil etmektedir. Spinal füzyonun başarısında rol alan faktörler arasında, greft materyalinin tipi, füzyon alanının greft dokusu ile mümkün olan en geniş yüzeyde teması, çevre kas ve yumuşak doku ile füzyona uğrayacak kemik dokuların uçlarının kanlanmalarının iyi olması, füzyona uğrayacak kemik dokuların hareketinin engellenmesi, füzyonu hedeflenen alana uygun greft dokusunun yerleştirilmesi sayılabilir. Bu nedenle, füzyon oluşumunun temel şartlarından biri olan geniş kemik-greft alanının oluşturulabilmesini amaçlayan alternatif bir kafes- greft yerleştirme tekniğini geliştirip kullanarak radyolojik ve klinik takipini değerlendirdik. Uyguladığımız bu yeni alternatif teknikte, plaklı servikal korpektomi kafesinin anterior ve lateral yüzlerini temas edip dairesel tarzda tamamen dolduran greft materyalinin, bu şekilde yerleştirme sonrasında radyolojik olarak dairesel tarzda kemik füzyon oluşturduğunu gözlemledik. Bu graft yerleştirme şeklinin olası instabiliteyi azaltacağını düşünmekteyiz.