TANJU PEKİN
Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine - 2001;7(3):249-252
Bu çalışmada amaç gebe kadınların antepartum devredeki kontrollerinde tespit edilen anormal servikal sitolojik bulguların, postapartum devrede vajinal ve sezaryen doğumlar sonunda spontan regresyona uğrayıp uğramadığı araştırılmıştır. 1995-1998 seneleri arasında antepartum devrede anormal sitolojik bulguları olan 142 hasta incelendi. Bunlar arasında demografik, sitolojik ve klinik bulguları yeterli 94 hasta araştırmaya alındı. Papanicolaou smear bulguları Bethesda sınıflandırma sistemine göre "atypical squamous cells of undetermined significance, low-grade squamous intraepithelial lesion, ve high-grade squamous intraepithelial lesion" olmak üzere 3 dereceye ayrıldı. Antepartum perioddaki anormal servikal sitolojik bulgular vajinal ve sezaryenle doğum yapmış kadınlarda servikal epitel hücre değişiklikleri Papanicolaou smear, kolposkopi ve biyopsi yapılarak araştırıldı. Araştırmaya alınan 94 kadından 70 (%74) i vajinal, 24 (%26) ü sezaryen ile doğum yaptılar. Bu kadınlar arasında yaş, parite, ve sigara kullanımı bakımından önemli fark bulunmadı. Antepartum devredeki anormal sitolojik bulgularda, vajinal veya sezaryen ile doğum yapan kadınların postpartum dönemde yapılan sitolojik kontrollerinde her 3 grupta da (ASCUS, LGSIL, HGSIL) istatistiksel anlamlı fark bulunmadı. HGSIL'i olan 39 kadından 28'i vajinal, 11'i sezaryen ile doğum yaptı ve postpartum devrede sırasiyle %68, ve %64 regresyon görüldü. Sonuç olarak antepartum kontrollerinde anormal servikal sitolojileri tespit edilen hastalarda, postpartum devrede önemli derecede spontan regresyon bulundu. Bundan dolayı gebelerde tedavi girişimleri tehir edildi ve direnç gösteren vakaların uygun tedavileri postpartum periyodda yapıldı.
