HAKAN KINA, BÜLENT BOZYİĞİT, EMRE SÖYLEMEZ, MUSA GÜNEŞ, NEVİN KÖREMEZLİ KESKİN, TUĞÇE GUREL, AYDIN SİNAN APAYDIN
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2025;27(2):194-200
Amaç: Bu çalışmanın amacı, servikal spinal stenoz (cervical spinal stenosis, CSS) hastalarında spinal kanal çapı ile servikal propriosepsiyon, vestibüler fonksiyon ve boyun kası kalınlığı arasındaki ilişkiyi, sağlıklı kontrollerle karşılaştırarak incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Bu kesitsel çalışmaya, radyolojik ve klinik muayene ile CSS tanısı konulan 23 hasta ve kontrol grubu olarak 23 sağlıklı birey dahil edilmiştir. CSS şiddeti, tekal kese kesitsel alanı (cross-sectional area, CSA) ölçülerek değerlendirilmiştir. Propriosepsiyon, servikal eklem pozisyon hata testi (cervical joint position error test, CJPET), denge foam yüzey üzerinde statik posturografi ile ve baş dönmesi dizziness handicap inventory (DHI) ile değerlendirilmiştir. Servikal vestibüler fonksiyon, servikal vestibüler uyarılmış miyojenik potansiyel (cervical vestibular evoked myogenic potential, cVEMP) ve subjektif görsel dikeylik (subjective visual vertical, SVV) testleriyle incelenmiştir. Ayrıca, sternokleidomastoid, longus capitis ve longus colli kaslarının CSA değerleri de ölçülmüştür. Bulgular: CSS grubunda, kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede daha yüksek CJPET sapması (p=0,032), gözler açık ve kapalı foam yüzey denge skorları (sırasıyla p=0,034 ve p=0,015) ve DHI skoru (p<0,001) bulunmuştur. Sağ kulak cVEMP genliği (p=0,222), P1 latansı (p=0,781), N1 latansı (p=0,945) açısından ve sol kulak cVEMP genliği (p=0,916), P1 latansı (p=0,156) ve N1 latansı (p=0,558) açısından anlamlı bir fark saptanmamıştır. Benzer şekilde, SVV değerleri açısından da anlamlı bir fark görülmemiştir (p=0,862). Sonuç: CSS hastalarında, stenoz şiddetinden bağımsız olarak artmış baş dönmesi ile birlikte denge ve propriosepsiyon bozukluğu gözlenmiştir. Bu bulgular, CSS’de denge ve proprioseptif fonksiyonların iyileştirilmesinde sensörimotor müdahalelerin faydalı olabileceğini düşündürmektedir.
