Türk Medline
ADR Yönetimi
ADR Yönetimi

SERVİKAL SPONDİLOTİK MİYELOPATİ NEDENİYLE OPEN -DOOR LAMİNOPLASTİ VEYA POSTERİOR SERVİKAL FÜZYON CERRAHİSİ GEÇİREN HASTALARDA HAREKET AÇIKLIĞI SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI

Burak ÖZDEMİR, Cengiz TUNCER, Levent AYDIN, Kadir ALTAŞ, Recep BAŞARAN, Ahmet Murat MÜSLÜMAN

Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2025;27(3):266-273

Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Sancaktepe Training and Research Hospital, İstanbul, Türkiye

 

Bu çalışmanın amacı, servikal spondilotik miyelopati (CSM) ve arka longitudinal ligamentin osifikasyonu (OPLL) nedeniyle open -door laminoplasti (LP) veya posterior servikal füzyon (PCF) ameliyatı geçiren hastalarda, servikal hareket açıklığı (ROM) dahil olmak üzere nörolojik ve fonksiyonel sonuçları karşılaştırmaktır . Bu geriye dönük tek merkezli çalışmaya, 2014 ve 2016 yılları arasında CSM ve OPLL tanısıyla LP (n=20) veya PCF (n=18) ameliyatı geçiren, 11 kadın ve 27 erkek olmak üzere toplam 38 hasta dahil edildi. Klinik sonuçlar, Japon Ortopedi Derneği (JOA), görsel analog skala (VAS) ve Nurick skorları kullanılarak değerlendirildi. Flek siyon, ekstansiyon, lateral fleksiyon ve rotasyon değerlerini içeren servikal ROM değerleri ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası altıncı ayda fiz ik tedavi uzmanlarının iş birliğiyle ölçüldü . Hem LP hem de PCF gruplarında JOA, VAS ve Nurick skorlar ında ameliyat sonrası anlamlı iyileşme gözlendi (tüm p<0 ,001), gruplar arasında anlamlı fark yoktu (sırasıyla p=0,405, p=0 ,708 ve p=0 ,963). Ameliyat sonrası her iki grupta da servikal ROM değerleri tüm yönlerde anlamlı şekilde az aldı. Fleksiyon (p<0, 001), sol lateral fleksiyo n (p=0,007) ve sol rotasyon (p=0, 003) PCF grubunda daha belirgin şekilde azalırken , ekstansiyon (p=0, 105), sağ lateral fleksiyon (p=0,065) ve sağ rotasyon (p=0, 067) için gruplar arasındaki farklar istatistikse l anlamlılık düzeyine ulaşm adı. LP ve PCF, CSM hastalarında benzer nörolojik iyileşme sağlamaktadır. Ancak LP, ameliyat sonrası servikal ROM'u daha iyi korumaktadır. Her ne kadar ROM'da azalma gözlense de, günlük fonksiyonel aktiviteler büyük ölçüde etkilenmemiştir. Bulguları n doğrulanması için uzun dönemli daha geniş çalışmalara ihtiyaç vardır .