GÜLDEM TURAN, EMİNE DİNÇER, ASU ÖZGÜLTEKİN, BURAK YALÇINTUNA, NUR AKGÜN
The Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation - 2004;32(4):274-278
Kraniyotomi operasyonlarında kas gevşeticilerin entübasyon aşamasında etkinliği ve uzun süren operasyonlarda ilaç etkisinin en kısa sürede geçmesi önemlidir. Çalışmamızda kraniyotomi uygulanan, en az 5 saat süreceği düşünülen vakalarda, sevofluran anestezisi altında entübasyon koşulları ve derlenme açısından rokuronyum ile sisatrakuryumu karşılaştırmayı amaçladık. Hastane etik komite onayı alınarak, ASA I-III grubunda 15-70 yaş arası intrakraniyal tümör nedeniyle operasyonu planlanan toplam 40 hasta rasgele seçilerek iki gruba (n=20) ayrıldı. Premedikasyondan sonra, indüksiyonda her iki gruba 1 µg kg-1 remifentanil ve 5-7 mg kg-1 tiyopental (iv) verildi. 1. gruba rokuronyum 1 mg kg-1, 2. gruba sisatrakuryum 0.2 mg kg-1 dozunda bolus uygulandı. Anestezi idamesine % 50-50 O2- N2O+ % 1-2 sevofluran, 1. grupta rokuronyum 0.3-0.6 mg kg-1 sa-1, 2. grupta sisatrakuryum 1-3 µg kg-1dk-1 infüzyonu ile devam edildi. Peroperatif hemodinamik parametreler takip edildi. Entübasyon kalitesi Goldberg skalası ile değerlendirildi. Nöromusküler monitorizasyon (TOF Watch) ile etki başlama zamanı (T95), klinik etki zamanı 1 (T125 başlangıç dozundan sonra), klinik etki zamanı 2 (T225 infüzyon kesildikten sonra), derlenme indeksi (T25-75), spontan derlenme zamanı (T70) kaydedildi. Demografik özellikler, hemodinamik parametreler, anestezi ve kas gevşetici infüzyon süreleri açısından gruplar arasında fark bulunmadı (p>0.05). T95 2. grupta anlamlı olarak uzun bulundu (p<0.001) Entübasyon koşulları, T25, T25-75, T70 süreleri arasında fark gözlenmedi (p>0.05). Rokuronyum ve sisatrakuryum uzun süren beyin cerrahisi olguları için uygundur. Sisatrakuryum kolay metabolize olması özelliğiyle uzun süren infüzyonlarda tercih edilebilir
