NİHAN AYDIN GÜZEY, HAVVA ESRA UYAR TÜRKYILMAZ
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi - 2021;54(2):249-253
AMAÇ: Gebelerde spinal anestezinin hipotansiyon etkisinden kaçınmak için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. Biz de çalışmamızda, sezaryen operasyonlarındaki hız faktörünün hemodinamiye etkisini değerlendirmek amacıyla, spinal anestezi girişimlerinde, 30 ve 60 saniyelik enjeksiyon hızlarının, maternal hipotansiyon, kullanılan efedrin dozları, motor ve duyusal blok açısından farklılık gösterip göstermediğini araştırmayı hedefledik. GEREÇ VE YÖNTEM: Gerekli izin ve onamlar alındıktan sonra, spinal anestezi altında sezaryen operasyonu geçirecek, ASA I- II, 100 hasta, randomize olarak iki gruba ayrıldı. Grup I’e, 2 ml % 0.5 hiperbarik bupivakain 30 saniye içinde verilirken, Grup II ’ye 60 saniye içinde enjekte edildi. Hastaların motor ve duyusal blok (T10) başlama zamanları, hemodinamik verileri ve kullanılan efedrin miktarları not edildi. BULGULAR: Gruplar arasında motor blok başlama zamanı (p= 0.00) ve T10 duyusal blok düzeyine ulaşma zamanı (T10) (p= 0.047) açısından istatistiksel olarak anlamlı fark vardı. Grup II ’de motor ve duyusal blok başlama zamanı (T10) anlamlı olarak daha geç olduğu bulundu. Gruplar arasında Bromaj skorları açısından fark bulunmamıştır. Toplam ve ilk 10 dakikadaki efedrin tüketimi açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Kaydedilen arteriyal kan basıncı verileri açısından anlamlı bir farklılık bulunamamıştır. SONUÇ: Sezaryen amaçlı spinal anestezi uygulamalarında, 30 ve 60 saniyelik enjeksiyon hızlarını karşılaştırdığımız çalışmamızda, ilaç veriliş hızını iki katına çıkarmanın, hemodinamik verilerde ve efedrin ihtiyacında bir farklılık yaratmadığını gördük. Bu konuda, farklı değişkenlerin kullanıldığı, daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç duyulduğu kanısındayız.
