İNCİ ASLI ATAR, NERMİN KÖŞÜŞ, AYDIN KÖŞÜŞ, NUSRET AÇIKGÖZ, DENİZ HIZLI, BEYHAN ERYONUCU
Türk Aritmi Pacemaker ve Elektrofizyoloji Dergisi - 2011;9(3):128-133
Amaç: P dalga dispersiyonu atriyal fibrilasyon gelişme riskini öngörmede kullanılan bir parametredir. Gebelik süresince ve doğum eylemi sırasında önceden bilinen atriyal fibrilasyon öyküsü veya kalp hastalığı olmayan bireylerde atriyal fibrilasyon gelişebilmektedir. Bu çalışmada gebelerde sezaryen operasyonun P dalga süreleri ve P dalga dispersiyonu üzerine etkisi araştırılmıştır. Yöntem: Sezaryen operasyonu planlanan toplam 69 gebe çalışmaya alındı. Hastalar sinüs ritmindeydi. Sezaryen operasyonu öncesi ve 6 saat sonra EKG kaydı alındı. EKG’ler yüksek çözünürlükte taranarak bilgisayara aktarıldı ve ölçümler yapıldı. P dalgasının izoelektrik hatla birleştiği nokta P dalgasının başlangıcı ve P dalgasının izoelektrik hatta tekrar döndüğü nokta P dalgasının bitişi kabul edildi. Tüm leadlerden P dalgası süreleri ölçüldü. P dalga dispersiyonu en uzun P dalgasından en kısa P dalgası çıkartılarak hesaplandı. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 29±5 yıl ve ortalama gebelik haftaları 38.5±1.7 idi. Hastane izlemi süresince hastalarda bir ritim problemi gelişmedi. Hastaların kalp hızları sezaryen öncesine göre anlamlı olarak arttı (Tablo 2, p = 0.027). En uzun ve en kısa P dalga süresinde anlamlı değişim yoktu. P dalga dispersiyonunun sezaryen öncesine göre sezaryen sonrası anlamlı olarak arttığı görüldü (p=0.005). Sonuç: Bu çalışmada sezaryen operasyonu uygulanan gebelerde atriyal fibrilasyon gelişme riskinin girişimsel olmayan bir öngördürücüsü olan P dalga sürelerinin arttığı gösterilmiştir.
