Duran KURU, Eren GÜNSAY, Bekir SAĞIR, Eser ÖRDEK
Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;23(3):501-504
Vezikouterin fistül (VUF), genellikle obstetrik ve jinekolojik cerrahiler sonrasında gelişen nadir bir genitoüriner fistül tipidir. Bu olgu sunumunda, tekrarlayan sezaryen öyküsü bulunan bir hastada gelişen VUF'nin tanı ve tedavi süreci sunulmuştur. Dört kez sezaryen öyküsü bulunan 35 yaşındaki hasta, beşinci sezaryen operasyonu sırasında meydana gelen mesane yaralanması nedeniyle değerlendirilmiştir. Primer mesane onarımı uygulanmasına rağmen postoperatif dönemde siklik hematüri gelişmiştir. Sistografi ile mesane duvarından kontrast ekstravazasyonu saptanırken, manyetik rezonans ürografide mesanenin ön duvarında yaklaşık 15 mm'lik defekt ve endometrial kaviteye uzanan fistül traktı izlenmiştir. Sistoskopi ile fistül ağzı doğrulanmıştır. Obstetri ve jinekoloji ekibi ile birlikte gerçekleştirilen cerrahi tedavide yoğun adezyonlar nedeniyle subtotal histerektomi uygulanmış, fistül traktı eksize edilerek primer mesane onarımı yapılmıştır. Postoperatif dönemde komplikasyon gelişmemiş ve kontrol sistografisinde kaçak saptanmaması üzerine üretral kateter çıkarılmıştır. Sezaryen sonrası siklik hematüri ile başvuran hastalarda VUF akılda tutulmalı ve uygun cerrahi tedavi ile başarılı sonuçlar elde edilebilmektedir.
