Ozgur OCAL, Abdurrahim TAS, Zuhal YILDIRIM, Ayse Cakir GUNDOGDU, Ozge SELAHI, Abdurrahman AYCAN
Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi - 2026;32(5):519-526
AMAÇ: Nintedanibin topikal ve sistemik uygulanmasının, bir sıçan modelinde post-laminektomi epidural fibrozis gelişimi üzerindeki etkisini araştırmak. GEREÇ VE YÖNTEM: Otuz iki sıçan, dör t eşit gruba ayrıldı. L1-L2 laminektomi, standart mikrocerrahi tekniği kullanılarak gerçekleştirildi. Kontrol grubuna yalnızca laminektomi yapıldı; steril salin grubuna laminektomi sonrası steril salin ile yıkama yapıldı; topikal nintedanib grubuna laminektomi sonrası topikal nintedanib uygulandı; sistemik nintedanib grubuna laminektomi sonrası oral nintedanib verildi. BULGULAR: Kontrol grubundaki iki sıçanda 2. derece ve altı sıçanda 3. derece epidural fibrozis gelişti. Steril salin grubundaki fibrozis seviyesi kontrol grubuna benzerdi. Topikal nintedanib grubunda üç, dört ve bir sıçan sırasıyla 1., 2. ve 3. derece epidural fibrozis geliştirdi. Sistemik nintedanib grubunda beş sıçanda 1. derece ve üç sıçanda 2. derece epidural fibrozis gözlemlendi. Plazma matriks metalloproteinaz-9 (MMP-9), interlökin-6 (IL-6), vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF), transformasyon büyüme faktörü beta-1 (TGF-beta1), tümör nekroz faktörü-alfa (TNF-alpha) ve hidroksiprolin (HYP) seviyeleri grup 3 ve grup 4'te, grup 1 ve grup 2 ile karşılaştırıldığında önemli ölçüde daha düşüktü (p<0.05). Çalışma gruplarında plazma miyeloperoksidaz (MPO) aktivitelerinin nintedanib tedavisinden sonra değişmediği gösterilmiştir (p>0.05). SONUÇ: Mevcut çalışmada histolojik ve biyokimyasal sonuçlar, nintedanibin post-laminektomi epidural fibrozisin tedavisi için potansiyel bir farmakolojik ajan olduğunu göstermektedir. Doz etkinliğini belirlemek için geniş popülasyon üzerinde ve aralıklı değerlendirme yapılan çalışmalara ihtiyaç vardır.
