MİHRİBAN ARAL ÖZCAN, OKAN DOĞU, SERHAN SEVİM, DENİZ YALÇINKAYA
Neurological Sciences and Neurophysiology - 2004;21(1):5-10
Sinnarizin (SNZ) antihistaminik ve kalsiyum antagonisti özelliklere sahip bir piperazin derivesidir ve vertigo, dizziness, serebrovasküler hastalık ve demans gibi birçok hastalığın tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. SNZ'nin özellikle yaşlılıkta parkinsonizme neden olabileceği bildirilmektedir. Bu çalışmada SNZ'e bağlı parkinsonizm (SNZ-P) tanısı almış bir grup hasta değerlendirilmiş ve en az 2 yıl izlenmiştir. Altısı kadın 5'i erkek toplam 11 ardışık SNZ-P olgusu [ortalama yaş (SD): 72.5(11.1)] 2000-2002 yılları arasında izlenmiştir. Parkinsonizm UPDRS ile 3-6 aylık aralarla değerlendirildi. Ayırıcı tanı için kapsamlı biyokimyasal analiz ve görüntülemeden yararlanıldı. SNZ kullanımı hastalarda başvuru esnasında sonlandırıldı. Ortalama SNZ kullanım süresi (SD) 44.7 (34.1) aydı. Başlangıç UPDRS skoru 26.6(51) 12.ay sonunda 10.3(6.9) olarak hesaplandı (p=0.003). İki hasta 3 ay içinde düzelirken 2 hastada 2.yıl sonunda parkinsonizm hala belirtileri sürmekteydi. 3 hastada orofasyal diskineziler tabloya eşlik etmekteydi. İki hastada ailevi esansiyel tremor öyküsü pozitifiti ve biri parkinsonizm belirtilerinden önce baş tremoruna sahipti. SNZ ülkemizde ilaca bağlı parkinsonizmin sık bir nedeni olabilir ve hekimlerin bu potansiyel ve ciddi yan etkiyi göz önüne almalarında yarar vardır.
