MEHMET KEFELİ, İLKSER AKPOLAT, HANDAN ZEREN, ATİLLA GÜVEN ATICI, PASCAL DUMORTIER, KOİCHİ HONMA, BİLGE CAN
Türk Patoloji Dergisi - 2012;28(2):184-188
Uzun zamandır devam eden ve son aylarda şiddetlenen dispne yakınması bulunan 43 yaşında erkek hasta sunulmaktadır. Hasta üç yıldır antimon madeninde çalışmaktaydı. Radyolojik olarak her iki akciğer parankiminde diffüz retikülonodüler opasiteler mevcuttu. Açık akciğer biyopsisinin histopatolojik incelemesinde alveolar boşlukların içerisinde pigment içeren makrofajlar ve Human Surfactant Apoprotein A ile immünreaktif amorf proteinöz materyal birikimi izlendi. Beraberinde bronkovasküler bandlar boyunca aynı nitelikteki makrofajların belirgin infiltrasyonu ve hafif derecede interstisyel fibrozis de mevcuttu. Ancak silikotik nodül veya mikst “dust” fibrozisi izlenmedi. Olgunun üç yıldır antimon madeninde çalışıyor olması ve doku mineralojik analizinde %86 oranında silika da saptanması nedeniyle olguya sıra dışı histopatolojik özellikleri olan silikoproteinozis tanısı konuldu. Diğer interstisyel akciğer hastalıkları ile karışabilen pnömokonyoz, nadir bir akciğer hastalığıdır. Bu nadir olgunun klinik, radyolojik ve sıra dışı histopatolojik özellikleri sunulmakta ve özellikle mikst “dust” pnömokonyoz olmak üzere ayırıcı tanısı tartışılmaktadır.
