ANAND PANCHAL, ERİK KUBİAK, MİTCHELL KESHNER, ERİC FULKERSON
Joint Diseases and Related Surgery - 2007;18(2):66-71
Amaç: Bu kadavra çalışmasında, skafoid kaynamamalarında kansellöz kemik grefti ile birlikte uygulanan üç tip internal fiksasyonun biyomekanik stabilitesi değerlendirildi. Gereç ve yöntemler: On sekiz adet taze donmuş insan kadavrasında, skafoidin bel kısmında volar yüzde üçgen şeklinde bir kemik parçası çıkarılarak kaynamama modeli oluşturuldu. Osteotomi alanına kansellöz kemik grefti yerleştirildi ve altışarlık üç gruba ayrılan kadavralara üç tespit yönteminden biri uygulandı: 0.045 inçlik iki paralel K-teli, Mini Acutrak vidası veya Standart Acutrak vidası. Örnekler gerilme testi için Instron makinasına yerleştirilerek, skafoidin distal kutbuna güç uygulandı. Örneklerin 2 mm ve 4 mm deplasmanlarında yetersizlik kuvveti ve sağlamlığı ölçüldü. Bulgular: İki milimetre deplasmanda, hem Mini hem de Standart Acutrak vidaları paralel K-teli çiftine göre anlamlı derecede güç ve sağlamlılık gösterdi. İki vida arasında 2 mm deplasmanda güç ve sağlamlık açısından anlamlı farklılık görülmedi. Daha yüksek kuvvetlerde (4 mm deplasman), Standart Acutrak vidası Mini vidaya göre anlamlı derecede fazla güçlülük ve sağlamlık ortaya koydu. Sonuç: Tespitin daha güçlü ve sağlam olması ve, ek olarak, interfragmanter kompresyon sağlama avantajı nedeniyle, Standart Acutrak vidası ve ikinci sırada olmak üzere Mini Acutrak vidası, skafoid kaynamamalarının tedavisinde bir çift paralel K-telinden daha iyi bir seçenek olabilir.
