Caner İŞEVİ, Feyza Bahar DOĞAN, Melda İŞEVİ, Burcin CELIK
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2026;37(2):200-203
Yaşamı tehdit eden hemoptizi, hızlı tanı ve yönetim gerektiren nadir ancak ciddi bir acil durumdur. Bronşiyal arter embolizasyonu (BAE) genellikle birinci basamak tedavi olarak kabul edilse de, kanamanın dirençli olduğu veya akciğer parankiminin geri dönüşümsüz olarak hasar gördüğü durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir. Bu yazıda, tekrarlayan masif hemoptizi ile başvuran tip 1 diyabetes mellitus ve hipotiroidisi bulunan 27 yaşındaki bir kadın olguyu sunuyoruz. Bronkoskopik değerlendirme ve acil BAE'ye rağmen yalnızca geçici hemostaz sağlanabilmiş, hasta uzun süreli resüsitasyon gerektiren iki kardiyopulmoner arrest epizodu geçirmiştir. Nekrotizan değişiklikler ve devam eden kanama ile seyreden ilerleyici tek taraflı konsolidasyon, intraperikardiyal sol pnömonektomi uygulanmasına yol açmıştır. Postoperatif dönemde mekanik ventilasyon ve vazopressör gereksinimi dahil yoğun bakım desteği gerekmiş, ancak majör cerrahi komplikasyon gelişmemiştir. Hasta kademeli olarak iyileşmiş ve stabil durumda taburcu edilmiştir. On altı aylık takipte asemptomatik olan hastada hemoptizi tekrarlamamıştır. Bu olgu, masif hemoptizinin yönetimindeki zorlukları vurgulamakta ve konservatif yöntemlerin başarısız olduğu durumlarda pnömonektominin hayat kurtarıcı bir seçenek olabileceğini göstermektedir.
