Hüseyin KANDEMİR, Muhammed Ensar EKER, Elif Nur TORLAK, Ramal ALİYEV, Selçuk ÖZTÜRK, Seyhan YILMAZ
Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;28(1):157-160
Subklavyen arter stenozu, üst ekstremite iskemi, subklavyen steal veya koroner-subklavyen steal sendromuna yol açabilen nadir bir aterosklerotik durumdur. Endovasküler tedavi tercih edilen yöntem olmasına rağmen, işlemle ilişkili komplikasyonlar nadiren ortaya çıkabilir. Bu rapor, 69 yaşında, kol ağrısı ve belirgin interkollateral kan basıncı farkıyla başvuran bir hastada, şiddetli proksimal sol subklavyen arter stenozu sırasında stentin yerinden çıkmasıyla sonuçlanan nadir ve teknik olarak zorlu bir olguyu tanımlamaktadır. Görüntüleme, ciddi stenozu ortaya koymuş ve kombine koroner arter bypass grefti (CABG) ile subklavyen stentleme planlanmıştır. İşlem sırasında, balon monteli stent, açı yapmış ve kalsifiye bir segmentten geri çekilirken yerinden çıkmış ve sağ femoral artere göç etmiştir. Balon destekli tuzaklama ve snare teknikleri dahil olmak üzere birden fazla perkütan geri çekme girişimi, stentin sıkıca yerleşmiş olması nedeniyle başarısız olmuştur. Stent nihayet minimal invaziv bir yaklaşım ile sedasyon altında sağ proksimal profunda femoris arterinden cerrahi olarak çıkarılmıştır. Bu olgu, stent yerinden çıkmasının nadir olmasına rağmen ciddi bir komplikasyon olduğunu ve endovasküler geri çekme başarısız olduğunda acil cerrahi müdahale gerektirebileceğini vurgulamaktadır. Yeterli lezyon hazırlığı, uygun kateter desteği ve karmaşık prosedürlerin cerrahi destek bulunan merkezlerde gerçekleştirilmesi, komplikasyonların önlenmesi ve güvenli yönetim için esastır.
