KÜRŞAT UZUN, TURGUT TEKE, HÜSEYİN ATALAY, EMİNE KURT
Genel Tıp Dergisi - 2007;17(4):187-190
Amaç: Son yıllarda göğüs hastalıkları anabilim dallarında yoğun bakım üniteleri (YBÜ) kurulmuş ve uzmanlık eğitiminin önemli bir parçası olmuştur. Göğüs hastalıklarında noninvaziv mekanik ventilasyon yaygın kullanılmasına rağmen çoğu hastada invaziv mekanik ventilasyon (IMV) gerekebilmektedir. Yöntem: Bu çalışmada bir yıl süre ile takip edilen mekanik ventilatöre bağlı, 24 saatten fazla IMV uygulanan 61 hastanın (36 E, 25 K) sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi (yaş ort: 63.8±14.2). Bulgular: Tüm hastalarda ortalama APACHE II skoru 22.5±5.5, kaba mortalite oranı % 45.0±18.8, PO2 57.2±16.9 mmHg, PCO2 61.2±27 mmHg ve pH 7.33±0.13 idi. IMV uygulanan hastaların % 68’i KOAH idi. IMV uygulanan 61 hastada mortalite oranı % 70 idi. Ölen 43 hastanın % 72’si KOAH’lı idi. Sepsis hastaların % 40’ında vardı. Planlı weaning (n:23) ölen hastaların 6’sında, taburcu olanlarında 17’sinde uygulandı. Ortalama weaning süresi ölen hastalarda 6.8±2.1, taburcu olanlarda ise 4.9±4.1 gün idi (p<0.05). Ek hastalık ölen hastaların % 83’ünde, taburcu olanların % 55’de vardı. Sonuç: Yüksek APACHE II skoru, ek hastalık, uzun weaning süresi ve sepsis mortaliteyi olumsuz etkileyen faktörlerdi.
