FARİSE YILMAZ, HASAN ÖNNER, GONCA KARA GEDİK, ÖZLEM ŞAHİN, AHMET VOLKAN ÇELİK, ÇAĞLAGÜL EROL
Genel Tıp Dergisi - 2022;32(4):464-468
Amaç: Somatostatin analogları (SSA), antiproliferatif etkileri nedeniyle düşük grade’li nöroendokrin tümörlerin tedavisinde kullanılır. 68Ga tetraazasiklododekantetraasetik asit-DPhe1-Tyr3-oktreotat (DOTATATE) PET/CT somatostatin reseptör görüntülemesi olarak son yıllarda yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, görüntülemeden önce SSA kullanımının kesilmesine yönelik kılavuzlar olmasına rağmen, literatürde çelişkili yayınlar bulunmaktadır. Bu çalışma, SSA’ların Somatostatin reseptör görüntülemesi üzerindeki etkisini araştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: 2018-2022 yılları arasında 68Ga-DOTATATE PET/BT görüntüleme yapılan 253 hastayı retrospektif olarak incelendi. Bu hastalardan SSA kullanan 28 düşük grade’li (Grade 1 ve Grade 2) hasta çalışmaya dahil edildi. Normal hedef organların, primer tümörlerin ve her organda en yüksek SUVmax’ı (maksimum standart alım hacmi) olan metastazların SSA tedavisinden önce ve sonra SUVmax değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: SSA tedavisi ile düşük grade’li (Grade 1 ve 2) NET ve 68Ga-DOTATATE PET/BT görüntülemesi olan 28 hasta (16 kadın; 12 erkek, yaş [ortalama±SD], 54.82±14.27, range:18-78) çalışmaya dahil edildi. Karaciğer ve dalakta SSA uygulaması sonrası ölçülen değerlerde SUVmax azalmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı değildi (p>0.05). Primer tümörlerdeki SUVmax değerleri ile karaciğer, kemik, akciğer veya lenf nodlarındaki metastatik lezyonlarda SSA uygulaması öncesi ve sonrası arasında anlamlı fark yoktu (P> 0.05). Sonuç: Somatostatin analogları kullanan nöroendokrin tümör hastalarında tedavi takibi için 68Ga-DOTATATE PET/BT görüntüleme öncesinde bu ilaçların mutlak kesilmesi gerekmez. Ayrıca, karaciğer ve dalaktaki metastatik lezyonların intensitesini (yoğunluğunu) dolaylı yoldan artırarak raporun yorumlanmasına katkı sağlar.
