İHSAN TÜMKAYA, MURAT ÇİLEKAR, SEZGİN YILMAZ, MURAT AKICI, SULE CİLEKAR
Kocatepe Tıp Dergisi - 2025;26(2):156-161
AMAÇ: Obezite, Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından ’Vücuttaki yağ birikiminin sağlığı bozacak boyuta ulaşması’ olarak tanımlanmaktadır. Günümüzde laparaskopik sleeve gastrektomi obezite tedavisinde kullanılan en sık cerrahi yöntemdir ve doğru yönetilmediği zaman beraberinde birçok komplikasyon getirmektedir. Stapler hattından kaçak gelişmesi, kanama ve pulmoner tromboemboli en ciddi erken dönem komplikasyonlar olarak görülmektedir. Biz bu çalışmamızda ameliyat sonrası erken dönemde ortaya çıkan komplikasyon oranlarımızı literatürler eşliğinde tartışarak araştırdık. GEREÇ VE YÖNTEM: Genel Cerrahi Kliniği’nde 1 Ocak 2017 ile 1 Mart 2022 tarihleri arasında laparaskopik sleeve gastrektomi yapılan 335 hasta retrospektif olarak çalışmamıza dahil edilmiştir. Standart laparaskopik sleeve gastrektomi tekniği yapılan tüm hastaların 311 (%92,8)’inde fibrin yapıştırıcı kullanılmıştır. 317 (%94,6) hastaya 5 tane stapler, 18 (%5,4) hastaya 6 tane stapler kullanılmıştır. Postoperatif dönemde 1. aya kadar oluşan komplikasyonlar kayıt altına alınmıştır. BULGULAR: Araştırmaya yaşları 18 ile 72 arasında değişen, 67’si erkek 268’i kadın hasta olmak üzere 335 hasta dahil edildi. Cerrahi sonrası %2,4 oranında kaçak, %0,6 oranında kanama, %0,6 oranında pulmoner tromboemboli görüldü. Hastalarda kullanılan fibrin yapıştırıcı ve stapler sayısı kaçak açısından istatistiksel olarak anlamlı değildi. Fibrin yapıştırıcı kullanılmayan hastalarda fibrin yapıştırıcı kullanılan hastalara göre istatiksel olarak anlamlı bir şekilde kanama daha yüksekti (p=0,018). SONUÇ: Cerrahi sonrası kaçak, kanama ve pulmoner tromboemboli komplikasyon oranlarımızın literatür çalışmalarıyla uyumlu olduğu görüldü. Kullandığımız fibrin yapıştırıcının kaçak önleme konusundaki etkinliği tartışmalı olmakla birlikte kanama üzerine etkisi yüksek görülmüştür. Cerrahi tedavi yapılan hastalarda fibrin yapıştırıcının stapler hattından kanamayı etkili bir şekilde önlemesi açısından kullanılabileceği düşüncesindeyiz.
