SPASTİK SEREBRAL PALSİLİ ÇOCUKLARIN ALT EKSTREMİTELERİNDE TEK AŞAMADA ÇOK SEVİYELİ CERRAHİ VE ÇOK AŞAMALI CERRAHİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

AHMET ASLAN, SABRİ KEREM DİRİL, DEMİR DEMİRCİ, HÜSEYİN YORGANCIGİL

Joint Diseases and Related Surgery - 2019;30(3):217-223

Department of Orthopedics and Traumatology, Alanya Alaaddin Keykubat University, Faculty of Medicine, Antalya, Turkey

 

Amaç: Bu çalışmada serebral palsi (SP)’ye bağlı alt ekstremite rahatsızlıkları için tek aşamada çok seviyeli cerrahi (TAÇSC) ve çok aşamalı cerrahi (ÇAC) ile tedavi edilen hastalar karşılaştırıldı. Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya geriye dönük olarak ameliyat öncesinde ve son takipte Kaba Motor Fonksiyon Sınıflandırma Sistemi (KMFSS) ile evrelendirilen 130 hasta (74 erkek, 56 kız; ort. yaş 7.7±4 yıl; dağılım, 4-13 yıl) dahil edildi. Hastalar grup 1 (ÇAC) ve grup 2 (TAÇSC) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Değerlendirme ölçütü olarak Kaba Motor Fonksiyon Ölçütü-88 (KMFÖ-88) ve aile memnuniyetini ölçmek için Görsel Analog Ölçeği kullanıldı. BULGULAR: Son takipte grup 2’nin KMFÖ-88 D ve E skorları daha iyiydi (sırasıyla, p=0.037 ve p=0.045). Benzer şekilde, aile memnuniyeti grup 2’de daha iyiydi (p=0.047). Tüm hastaların ameliyat öncesi ve son takip KMFSS evreleri (I, II, III) arasında farklılık vardı (sırasıyla, 21/53/56 ve 53/49/28; p<0.001). Çocuk başına toplam 3.8 (dağılım, 2-7) ameliyat yapıldı. SONUÇ: Bu çalışmada, TAÇSC SP’li çocukların hareket, postür ve bağımsızlığı açısından ÇAC’ye göre anlamlı katkı sağladı. Tek aşamada çok seviyeli cerrahi aile memnuniyetini de artırdı.