MÜFİT AKYÜZ, ENDER A SÜZER, REZAN YORGANCIOĞLU
Romatoloji ve Tıbbi Rehabilitasyon Dergisi - 1998;9(3):176-180
Spastisitede nöral fizyopatolojik mekanizmaları bazı elektronöromiyografik yöntemlerle değerlendirmek mümkündür. Bu çalışmada 50 spastik hemiplejik hastada H refleks ve F yanıtları kullanılarak alt motor nöron eksitabilitesinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Kas tonusu Ashworth skalası ile değerlendirilmiştir. H refleksleri ve M yanıtlan tibial sinir uyarılarak gastrosoleus kasından kaydedilmiş; F ve M yanıtlan tibial sinir uyarılarak abduktör halusis kasından kaydedilmiş ve ayrıca ardı sıra bakılan 32 F yanıtı ortalanmıştır. Elektro fizyolojik çalışmalar plejik ve sağlam her iki alt ekstremitede yapılmıştır. Sağlam tarafla karşılaştırıldığında plejik taraf H refleks amplitüdleri (p<0.05), H/M oranı (p<0.001) ve F ort/M oranında (p<0.05) anlamlı artışlar saptanmıştır. Bu elektrofizyolojik ölçümler ile spastisite derecesi arasında anlamlı korelasyon saptanmamıştır. Sonuç olarak her iki elektronörografik yöntemle spastisitede alt motor nöron eksitabilitesindeki artış başarıyla değerlendirilebilmekte ancak olasılıkla bu yöntemler spastisitenin ardındaki fizyopatolojik mekanizmalardan ancak birini değerlendirdikleri için kas tonus şiddetiyle korelasyon göstermemektedirler.
