Sezen ÖZKAYA, Hakan TEMEL, Bilge KARSLI, Nurten KAYACAN
Akdeniz Tıp Dergisi - 2026;12(2026):1-15
Amaç: Sezaryen operasyonlarında spinal anestezi uygulamalarında ortaya çıkan hipotansiyon ve bulantı-kusmayı önleyici ve tedavi edici yöntemleri ve anne-bebek üzerindeki etkilerini ve başarı oranlarını karşılaştırmayı hedefledik. Gereç ve Yöntemler: Spinal anestezi ile gerçekleştirilen elektif veya acil sezaryen, 348 hasta çalışmaya dahil edildi. Spinal anestezinin hemen öncesinde ve spinal anestezi sonrasında, operasyon boyunca sistolik kan basıncı (SKB), diyastolik kan basıncı (DKB), periferik oksijen satürasyonu (SpO2) ve kalp atım hızı (KAH) ölçülerek kaydedilmektedir. Demografik özellikler (yaş, boy, kilo), kullanılan ilaç ve sıvılar, kan ve kan ürünleri, operasyon süresi ve Apgar skorları anestezi hasta takip formlarına kaydedilmektedir. Spinal anestezi yapılmış hastaların sezaryen operasyonlarının anestezi takip formları, çalışmamızda retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: SKB, DKB ve KAH değişiklikleri; ilaç verilmemiş, adrenalin, efedrin ve granisetron verilmiş olan hasta gruplarında karşılaştırıldı. SKB, DKB ve KAH değişikliklerinin benzer seyrettiği görüldü ve istatistiksel anlamlı fark saptanmadı. Spinal anestezi sonrası SKB, DKB ve KAH, giriş değerine göre tüm zaman dilimlerinde azalma göstermiştir. SKB değişikliklerinin, ilaç uygulanmayan grupta diğer gruplarlarla karşılaştırıldığında, giriş ölçümlerine yakın değerlerde olduğu görülmüştür. Efedrin verilen hastalarda supin pozisyonda ve üçüncü dakikada SKB hızlı ve belirgin bir şekilde düşmüş, yirminci dk'larda giriş değerine yaklaşmıştır. Adrenalin verilen grupta SKB belirgin olarak düşmüş ve giriş değerlerinin altında seyretmiştir. Granisetron verilen hastalarda SKB'nın, ilaç verilmemiş hastalarla paralel seyrettiği gözlenmiştir. Gruplar arasında Apgar ölçümlerinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunamamıştır. Sonuç: Spinal anestezi sonrası ortaya çıkan bulantı ve kusmayı önlemek amacıyla verilen i.v. granisetronun, hipotansiyon ve bradikardi gelişmesini azalttığı, hemodinamik stabilizasyon sağladığı ve efedrin ve adrenalin kullanımını azalttığı sonucuna ulaştık.
