SPİNAL ANESTEZİ UYGULANAN SEZARYEN SEKSİYOLARDA LEVOBUPİVAKAİNE İLAVE EDİLEN FENTANİL VE MORFİNİN ETKİLERİ

MÜJGE HATUN, GÜLTEN ARSLAN, FERİHA TEMİZEL, HAKAN ERKAL, HÜSNÜ SÜSLÜ, YAMAN ÖZYURT, TAMER KUZUCUOĞLU, ZUHAL ARIKAN

Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2013;24(2):73-81

Sivas Devlet Hastanesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği, Sivas

 

AMAÇ: Çalışmamızın amacı; spinal anestezi altında sezaryen operasyonu geçirecek olgularda 10 mg levobupivakaine 10 mcg fentanil, 0,01 mg morfin veya salin eklenmesinin etkilerini karşılaştırmaktır. YÖNTEMLER: Spinal anestezi altında elektif sezaryen operasyonu uygulanacak ASA I-II grubundaki 90 hasta rasgele olarak takip eden 3 gruba ayrıldı. Grup L: 10 mg levobupivakain ve salin, Grup LF: 10 mg levobupivakain ve 10 mcg fentanil, Grup LM: 10 mg levobupivakain ve 0,01 mg morfin. Sensoryel ve motor blok başlama, geri dönüşüm zamanları, sensoryel blok seviyesi, sensoryel bloğun en yüksek seviyesi ve ulaşma zamanı, motor blok derecesi, çalışma ilaçlarının spinal enjeksiyonundan sonra 1., 5., 10., 15., 20., 25., 30., 35., 40. dk’larda hemodinamik parametreler, visual analog skala, ilk analjezik gereksinim zamanı, ilk 24 saatteki total analjezik gereksinimi, anestezi kalitesi, yan etkiler, umblikal arter kan gazları, Apgar skorları kaydedildi. BULGULAR: Gruplar arasında demografik özellikler, Apgar skorları, umblikal arter kan gazları açısından farklılık bulunmadı. Sistolik arter basıncı ve visual analog skala değerleri grup LF’de daha fazla azalmış idi (p<0.05). SONUÇ: Levobupivakaine eklenen fentanil ve morfinin; kısaltılmlş duyusal ve motor blok başlangıç zamanını, geliştirilmiş analjezi kalitesi oluşturması nedeniyle, sezaryen operasyonu gibi kısa süreli girişimlerde spinal anestezi için daha iyi bir seçenek olabileceği kanısına varıldı.