Birol ÖZKAL
Ağrı Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;4(1):9-14
Amaç: Bu çalışmanın amacı, spinal intradural tümör nedeniyle mikrocerrahi rezeksiyon uygulanan hastaların klinik, radyolojik, cerrahi ve histopatolojik özelliklerini değerlendirmektir. Tümör dağılımı ve cerrahi sonuçların tanımlanmasının yanı sıra, tedavi stratejilerine rehberlik edebilecek teknikle ilişkili eğilimlerin ortaya konulması hedeflenmiştir. Gereçler ve Yöntemler: 2015-2025 yılları arasında spinal intradural tümör nedeniyle opere edilen 19 hastanın retrospektif analizi yapıldı. Demografik veriler, başvuru semptomları, ASIA skorları, tümör lokalizasyonu, histopatolojik tanılar, uygulanan cerrahi teknik, rezeksiyon derecesi ve postoperatif komplikasyonlar kaydedildi. Tüm cerrahi girişimler floroskopi eşliğinde, sürekli intraoperatif nöromonitörizasyon (SSEP/MEP) altında mikrocerrahi teknikler kullanılarak gerçekleştirildi. Örneklem büyüklüğünün sınırlı olması ve karşılaştırmalı grup bulunmaması nedeniyle yalnızca tanımlayıcı istatistikler kullanıldı. Bulgular: En sık başvuru semptomu ağrı (%89,5) olup, bunu duyu bozuklukları ve yürüme güçlüğü izledi. En sık görülen tümör tipi schwannoma (%57,9) idi ve en sık tutulan bölge torakal omurga olarak saptandı. Hastaların %84,2'sinde total rezeksiyon sağlandı. Laminektomi ve stabilizasyon en sık uygulanan cerrahi yaklaşım olup, seçilmiş olgularda laminoplasti ve hemilaminektomi tercih edildi. Postoperatif komplikasyon oranı düşük (%10,5) olup, bir olguda beyin omurilik sıvısı fistülü ve bir olguda geçici parapleji gözlendi. Takip süresince postoperatif deformite saptanmadı. Sonuç: Spinal intradural tümörler nadir görülmekle birlikte, daha sık karşılaşılan spinal hastalıkları taklit edebilmekte ve tanısal gecikmelere yol açabilmektedir. Nöromonitörizasyon eşliğinde uygulanan mikrocerrahi rezeksiyon, yüksek total eksizyon oranları ve olumlu fonksiyonel sonuçlar sağlamaktadır. Tek cerrah tarafından yürütülen bu 10 yıllık seri, intradural tümörlerin yönetiminde cerrahi teknik seçimi ve postoperatif güvenlik açısından ek katkı sunmaktadır.
