Faruk TONGA, Arsal ACARBAŞ
Chronicles of Precision Medical Researchers - 2026;7(3):143-152
Amaç: Bu çalışma, spinal metastaz nedeniyle cerrahi uygulanan hastalarda hipergliseminin cerrahi sonuçlar, komplikasyonlar ve klinik parametreler üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2022 ile Aralık 2024 tarihleri arasında spinal metastaz nedeniyle cerrahi uygulanan toplam 85 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Hastalar, açlık kan şekeri düzeylerine göre normoglisemi grubu (n=38, <126 mg/dL) ve hiperglisemi grubu (n=47, >=126 mg/dL) olarak ikiye ayrılmıştır. Gruplar arasında demografik özellikler, laboratuvar parametreleri, radyolojik bulgular, klinik özellikler, cerrahi değişkenler, operasyon süreleri, intraoperatif kan kayıpları, postoperatif komplikasyonlar, hastanede yatış süreleri ve fonksiyonel sonuçlar karşılaştırılmıştır. Bulgular: Hiperglisemi grubunda çok seviyeli metastaz oranı (%70,2'ye karşı %39,5; p=0,007), spinal kanal darlığının şiddeti (p=0,031) ve komplikasyon oranı (%48,9'a karşı %23,7; p=0,015) anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur. Operasyon süresi (263,9+/-91,7'ye karşı 226,8+/-74,5 dk; p=0,031), intraoperatif kan kaybı (754,8+/-371,4'e karşı 598,7+/-285,3 mL; p=0,024) ve hastanede yatış süresi (14,5+/-8,1'e karşı 9,8+/-4,6 gün; p<0,001) hiperglisemi grubunda anlamlı düzeyde daha fazladır. Preoperatif dönemde daha yüksek HbA1c düzeylerinin, postoperatif yara iyileşmesinde gecikme ve hastanede yatış süresinin uzaması ile anlamlı ilişkisi saptanmıştır (p < 0,001). Sonuç: Spinal metastazı olan hastalarda hiperglisemi varlığı; daha yaygın metastatik hastalık, daha yüksek komplikasyon oranları ve daha kötü fonksiyonel sonuçlarla ilişkili olabilir. Preoperatif ve perioperatif dönemde glisemik kontrolün optimize edilmesi, cerrahi sonuçların iyileştirilmesine katkıda bulunabilir.
