SPİNAL TRAVMA MASUM DEĞİLDİR: ASEMPTOMATİK BAŞVURAN TETRAPLEJİ OLGUSU

MELİS EFEOĞLU, HALDUN AKOĞLU, TAYFUN AKOĞLU, SERKAN EMRE EROĞLU, ÖZGE ECMEL ONUR, ARZU DENİZBAŞI

Turkish Journal of Emergency Medicine - 2014;14(4):188-192

Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp AD, İstanbul

 

Spinal kord yaralanmaları yüksek mortalite ve sakatlanma oranlarına neden olan en tehlikeli yaralanmalar arasında sayılmaktadır. Etkilenen hastalarda sıklıkla yaşamı tehdit edici komplikasyonlar ve hastanın hayat kalitesini etkileyen nörolojik bozukluklar gelişebilmektedir. Torakal ve servikal segmentler en sık etkilenen yaralanma yerleri olup, hastalarda otonom disfonksiyona ikincil parapleji, solunumsal ve kardiyovasküler bozukluklar gelişebilir ya da tetrapleji görülebilir. Bu olgu sunumuyla, semptomsuz olarak başvuran bir hastanın nörolojik bozukluklarının ilerleyici doğasına dikkat çekmek istiyoruz. Ayrıca, bu tip hastalarda hızlı tanı ve yönetimin önemini tartışmak istemekteyiz. Semptomsuz olarak başvuran ve bilgisayarlı tomografilerinde kırık saptanmayan hastalarda nörolojik muayene sık aralıklarla tekrarlanarak herhangi bir nörolojik hasarın gelişip gelişmediği izlenmelidir. Acil servislerde manyetik rezonans görüntüleme sık kullanılan tanı testlerinden biri olmamasına rağmen özellikle bilgisayarlı tomografisinde herhangi bir patoloji tespit edilmeyen ancak nörolojik bulguları mevcut olan hastalarda mutlaka istenmelidir.