İSMAİL KAYA, İLKER DENİZ CİNGÖZ, İNAN UZUNOĞLU, CEREN KIZMAZOĞLU, HASAN EMRE AYDIN, NURULLAH YÜCEER
Turkish Journal of Neurology - 2019;25(4):214-217
Amaç: Bu çalışmanın amacı, spontan intrakraniyal kanama nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastalarda mortaliteyi araştırmak ve prediktif faktörleri tanımlamaktır. Gereç ve Yöntem: 2010-2017 yılları arasında iki klinikte spontan intrakraniyal hematom nedeniyle ameliyat edilen 164 hasta retrospektif olarak incelendi ve analiz edildi. BULGULAR: Cerrahi tedavi uygulanan 164 hastanın 83’ü kadın (%50, 6), 81’i erkekti (%49, 4), yaş ortalaması 56±14, 54 idi. Hastaların 109’unda (%66, 4) hipertansiyon vardı. Altmış dokuz hastada (%42, 1) hematom intraparankimal, 33’ünde (%20, 1) talamik, 33’ünde (%20, 1) intraventriküler, 29’unda (%17, 7) ise serebellar yerleşimliydi. İlk 8 saat içinde ameliyat yapılan olgularda mortalite %55, 4 (56 olgu); ameliyatın tanıdan 8-24 saat sonra yapıldığı durumlarda bu oran %73 (38 olgu) idi. Cerrahi tedavinin 24-48 saat arasında yapıldığı durumlarda mortalite oranı %72, 7 idi (8 olgu). SONUÇ: Spontan intrakraniyal hematomlu hastalarda cerrahi prognoz ve mortaliteyi; hastanın yaşı, hematomun yeri ve hacmi, intraventriküler kanama ve hastanın başlangıçtaki nörolojik durumu belirler. Kanamadan 8 saat sonra yapılan cerrahi tedavi ile mortalite arasında anlamlı ilişki bulunmadı. İntrakraniyal hematomlarda cerrahi tedavi endikasyonları hakkında hala tartışmalar vardır.
