ÜMRAN TORU, SUAT GEZER, TALHA DUMLU, KEZBAN ÖZMEN, BEKİR SAMİ KARAPOLAT, ALİ NİHAT ANNAKKAYA
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2011;13(3):40-42
Giriş: Sekonder spontan pnömotoraksın klinik manifestasyonları akciğer tüberkülozu ve nonspesifik diğer akciğer hastalıkları olan bireylerde saptanmıştır. Pnömotoraks pulmoner tüberkülozun önemli ve tehlikeli bir komplikasyonudur. Biz de benzer klinik prezentasyonları olan ve pulmoner tüberküloza sekonder gelişen spontan pnömotoraks saptadığımız iki olguyu, bu nedenle sunmayı uygun bulduk. Olgular: Olgu 1: Otuz altı yaşında bayan hasta ani başlayan nefes darlığı şikayetiyle acil servisimize başvurdu. Hastanın çekilen akciğer grafisinde; sağ total pnömotoraks saptanması üzerine tüp torakostomi uygulandı. Takiplerinde 3. gün ampiyematöz plevral mayi drenajı izlenmesi üzerine çalışılan plevral sıvı ve balgamda ARB pozitifliği saptandı. Hastaya tüberküloz plörezi ve akciğer tüberkülozu tanılarıyla 4’lü antitüberküloz tedavi başlandı. Takibinde akciğeri ekspanse olan ve plevral mayi drenajı kesilen hastanın 42. günde dreni alındı ve antitüberküloz tedavisine ayaktan devam edilmek üzere taburcu edildi. Olgu 2: Kırk sekiz yaşında erkek hasta ani başlayan nefes darlığı, öksürük şikayetiyle acil servisimize başvurdu. Hastanın çekilen akciğer grafisinde; sol pnömotoraks saptanması üzerine tüp torakostomi uygulandı. İşlem sonrası çekilen kontrol grafi’de; sol akciğerin ekspanse olduğu görüldü. Fakat sol parakardiyak alanda nonhomojen opasite izlenmesi nedeniyle tüberküloz düşünülerek gönderilen balgam ARB’nin (++) saptanması üzerine 4’lü antitüberküloz tedavi başlandı. Kliniği düzelen ve takibinde dreni alınan hasta antitüberküloz tedavisine ayaktan devam edilmek üzere 8. gün taburcu edildi. Sonuç: Pulmoner tüberküloz, klinik olarak pnömotoraks şeklinde prezente olduğu zaman hayatı tehdit eden ve acil müdahale gerektiren bir akciğer hastalığı olarak göz önünde bulundurulmalıdır.
