M RECEP PEKCİCİ, MEHMET İNCEKÖY, VELİ TORUN, A BÜLENT CANLI
Genel Tıp Dergisi - 2005;15(1):11-18
Amaç: SSK Konya Bölge Hastanesinde yapılan laparoskopik kolesistektomi girişimlerinin demografik özelliklerinin saptanması, açık ameliyata geçiş oranının belirlenmesi, açığa geçiş nedenlerinin ortaya konması. Açık ameliyata geçişte etkili olabilecek faktörlerin irdelenmesi. Yöntem: Hastanemizde 1995-2003 yılları arasında yapılan 4861 laparoskopik kolesistektomi girişiminin kayıtları incelendi. Yaş ve cinsiyetleri, açığa geçiş nedenleri, akut kolesistit ve kronik kolelityazis olguları, yaş gruplarına göre açığa geçiş oranları belirlendi. Bulgular: Hastaların 3978'i (% 81.8) kadın, 883'ü (% 18.2) erkekti. Kadınların yaş ortalaması 47.9 ( 12.3, erkeklerin yaş ortalaması 51.3 ( 12.4 ve genel yaş ortalaması 48.5 ( 12.7 yıl idi. Toplam 244 hastada (% 5) açık ameliyata geçildiği saptandı. Açığa geçiş nedenleri; Calot üçgeninde yapışıklık (80 hasta), akut kolesistit (49 hasta), kanama (26 hasta), koledok taşı (13 hasta), geçirilmiş ameliyata bağlı yapışıklıklar (13 hasta), diseksiyon güçlüğü (12 hasta), organ yaralanması (10 hasta), anatomik varyasyon (9 hasta), malignite şüphesi (6 hasta), teknik yetersizlik (6 hasta), taş dökülmesi (4 hasta), diğer nedenler (16 hasta) olarak belirlendi. Sonuç: Çalışmada toplam açık ameliyata geçiş oranı % 5 olarak saptandı. En sık açığa geçiş nedenleri Calot üçgeninde yapışıklık, akut kolesistit ve kanama olarak belirlendi. Erkek cinsiyet, ileri yaş ve akut kolesistit halinin açık ameliyata geçiş riskini arttıran faktörler olduğu saptandı.
