Atilla KOYUNCU, Hasan Ali SINOPLU, Muhsin KALYONCUOĞLU, Alparslan ŞAHIN, Mehmet PIŞIRICI, Atakan ARPAÇ, Cennet YILDIZ, Dilay KARABULUT
Koşuyolu Heart Journal - 2026;29(1):68-75
Amaç: Bu çalışma, perkütan koroner girişim (PKG) uygulanan ST segment yükselmesiz miyokard enfarktüsü (STYzMI) hastalarında Sistemik Enflamasyon Agregasyon İndeksi (AISI) ile no-reflow/slow flow (NRF/SF) gelişimi arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçlamıştır. Yöntem: Bu retrospektif gözlemsel çalışmaya, PKG uygulanan 1092 STYzMI hastası dahil edildi. PKG öncesinde, nötrofil-lenfosit oranı (NLR), trombosit-lenfosit oranı (PLR), lenfosit-monosit oranı (LMR) ve AISI'yi içeren enflamasyon temelli indeksler hesaplandı. AISI, "nötrofil sayısı x monosit sayısı x trombosit/lenfosit sayısı" formülü kullanılarak hesaplandı. NRF/SF, mekanik obstrüksiyon olmaksızın işlem sonrası TIMI akımın <3 olması olarak tanımlandı. Çalışma kohortu, ortanca AISI skoru (298) baz alınarak 2 gruba ayrıldı. Tek değişkenli analiz yoluyla NRF/SF ile ilişkili parametreler belirlendikten sonra, bağımsız öngörücüleri belirlemek için çok değişkenli lojistik regresyon analizi yapıldı. Enflamasyon temelli indekslerin ayırt edici yeteneğini ve tahmin performansını değerlendirmek için De-Long testi uygulandı. Bulgular: Toplam 94 (%8,6) hastada NRF/SF gelişmiş olup, düşük AISI grubuna kıyasla yüksek AISI grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede daha fazlaydı (p < 0,001). Enflamatuvar parametreler dikkate alındığında, daha yüksek NLR (OR= 1.347, p<0.001), daha yüksek PLR (OR= 1.003, p=0.017), daha yüksek AISI (OR= 1.003, p<0.001) ve daha düşük LMR (OR= 0.713, p<0.001) bağımsız olarak NRF/SF gelişimini öngördü. De-Long testi analizi, AISI'nin diğer enflamasyon bazlı skorlara kıyasla daha iyi tahmin performansına sahip olduğunu ortaya koydu (AUC=0.703, p<0.001). Sonuç: NRF/SF fenomeninin bağımsız bir öngörücüsü olarak AISI, yüksek riskli hastaların erken teşhisi için pratik ve uygun maliyetli bir biyobelirteç görevi görebilir.
