Kutalmis ALBAYRAK, Gorkem KAYIS, Muhammed Bilal KURK, Sefa SELUK, Baris OZKUL, Evren AKPINAR
Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi - 2026;32(1):71-80
AMAÇ: Kapalı redüksiyonun başarısız olduğu durumlarda, instabil pediatrik suprakondiler humerus kırıklarının tedavisinde medial-öncelikli ve lateral-öncelikli açık redüksiyon yaklaşımlarının klinik, kozmetik ve cerrahi sonuçlarını karşılaştırmak. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu retrospektif karşılaştırmalı çalışmada, açık redüksiyon gerektiren Gartland Tip III ve IV suprakondiler humerus kırığı tanısı almış, 2-10 yaş aralığındaki 68 pediatrik hasta değerlendirildi. Hastalar, uygulanan ilk cerrahi yaklaşıma göre iki gruba ayrıldı: Medial-öncelikli (n=31) ve lateral-öncelikli (n=37). Demografik özellikler, cerrahi süresi, pin konfigürasyonu, eklem hareket açıklığı, Flynn'ın fonksiyonel ve kozmetik sonuçları ile postoperatif komplikasyonlar gruplar arasında karşılaştırıldı. BULGULAR: Medial-öncelikli grupta cerrahi süre anlamlı düzeyde daha kısa bulundu (55.5+/-16.0 dakika ve 72.0+/-20.2 dakika, p<0.001) ve kozmetik sonuçlar daha üstündü (Flynn'ın kozmetik skorunda mükemmel sonuç oranı: %83.9 ve %62.2, p = 0.0408). Ek bir insizyon ihtiyacı lateral-öncelikli grupta belirgin şekilde daha fazlaydı (0 ve 18 hasta, p<0.00001). Fonksiyonel sonuçlar ve komplikasyon oranları ise gruplar arasında benzerdi. SONUÇ: Kapalı redüksiyonun yetersiz kaldığı instabil pediatrik suprakondiler humerus kırıklarında medial-öncelikli yaklaşım, cerrahi etkinlik ve kozmetik sonuçlar açısından avantaj sağlamakta ve ek insizyon ihtiyacını azaltmaktadır. Bu yaklaşım, stabil fiksasyon sağlamak için güvenli ve etkili bir seçenek olarak değerlendirilebilir.
